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浅析诊断丙肝的方法

发布时间:2020-12-1027408次浏览

丙肝被称为“慢性杀手”,这是有原因的,很多患有丙肝的人都不会重视该病,认为自己只是会成为病毒携带体,不会危害到大家的生命,于是丙肝病毒在患者体内肆无忌惮的破坏肝脏细胞,短期内不会有任何不适,但时间久了,肝脏功能就会减弱,严重可导致肝硬化和肝癌,当人们发现的时候已经来不及了,所以小编认为大家掌握诊断丙肝的方法是很有必要的。

解析丙肝的鉴别诊断方法

肝病在我们的生活中并不陌生,生活中有些人因为工作或者是个人喜好,生活不规律,饮食不合理,时间久了就会得到肝病的光顾,而丙肝就是其中一种比较常见的肝病,很多人好奇丙肝的鉴别诊断方法,下面我们一起来学习一下。

丙型病毒性肝炎诊断标准

1 诊断标准

1、 流行病学史

1、曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗或器官移植。

2、 有血液透析史、不洁注射史,或其他消毒不严格的有创 检查、治疗史,有静脉注射史。

3、职业供血者,特别是接受过成分血单采回输者。

4、与 HCV 感染者有性接触史,或 HCV 感染者(母亲) 所生的婴儿

2、 临床表现

1、 急性丙型病毒性肝炎

1、 病程在6 个月以内,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋 部疼痛或不适等。

2、可有轻度肝肿大、部分患者出现脾肿大;少数患者可伴低 热或出现黄疸

3、 部分患者可有关节疼痛等肝外表现发热。

4 、部分患者可无明显症状和体征。

2、 慢性丙型病毒性肝炎

1、 病程在 6 个月内,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部 疼痛或不适等。

2 、部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及轻度肝、脾肿大。

3 、部分患者可无明显症状和体征。

3 、丙型病毒性肝炎肝硬化

1 、可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋区疼痛或不适等。

2 、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。

3、 失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。

3 、实验室检查

1 、急性丙型病毒性肝炎有血清 ALT、 AST 升高,部分病例 可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、AST 升高。

2 、血清抗-HCV 阳性

3 、血清 HCV RNA 阳性.

4、组织病理学检查

1、急性丙型病毒性肝炎 急性丙型病毒性肝炎可有小叶内及汇管区炎症等多种病变,其组织学特征包括;

a)单核细胞增多症样变,即单个核细胞浸瑞于肝窦中,形成串 珠状;

解析丙肝的鉴别诊断方法

b)肝细胞大泡性脂肪变性;

c)胆管损伤伴汇管区大量淋巴细胞浸润,甚至淋巴滤泡形成;

d)常见界面性炎症。

2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型肝组织中常可观察到不同程度的界面炎、管区淋巴浸润甚至 淋巴滤泡形成、胆管损伤及不同程度的纤维化,小叶内肝细胞脂 肪变性、库普弗细胞或淋巴细胞聚集

3、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化 在慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病例改变的基础上出现肝纤维化 及小叶结构的改变,即假小叶形成。

5、影像学检查 

1、急性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可显示肝脾轻度肿大。

2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可显示肝实质不均匀,可见肝脏或脾脏轻度肿大。

3、丙型病毒性肝硬化 B超、CT或MRI可显示肝脏边缘不光滑甚至呈锯齿状肝实质 不均匀甚至呈结节状,门静脉增宽,脾脏增大。

2诊断原则

依据流行病学资料、症状、体征和肝功能实验结果进行初步 诊断,确诊丙型病毒性肝炎须依据HCV RNA检测。区分急性、 慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎肝硬化须根据明确的 暴露时间、影像学及组织病理学检查结果。

综上所述就是关于丙肝的诊断介绍,相信通过上面的阅读,大家一定会更加了解肝病的病因,最后祝大家身体健康,生活幸福。

大家要定期到医院进行丙肝病毒的检测,如果检测到体内有丙肝病毒,小编建议大家要及时住院治疗,不要等到结果已成定局时再心急,为了让大家能够及时发现自己患有该病,小编向大家介绍了该病发作的相关症状,希望可以帮助到大家。

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丙肝用干扰素治疗好不好
目前丙型肝炎病毒的患者,都推荐小分子化合物来治疗,一般不推荐干扰素的治疗办法。干扰素对于丙型肝炎的清除率大约在70%左右,而干扰素又会有各种各样的并发症,比如说常见的骨髓造血的暂时抑制,流感样的症状,自身免疫性疾病的发生,还有精神神经系统的影响。所以目前不推荐用干扰素抗丙肝病毒,目前用的比较有效的办法是小分子化合物。小分子化合物是近几年兴起的,对于这个丙型肝炎病毒治疗比较有效的一种办法,有效率都在95%以上,而且副作用相对非常少。干扰素对于丙肝的治疗来说,不是一个特别好的办法,因为有效率相对偏低,而且会有一些副作用。目前推荐的是小分子化合物抗丙肝病毒治疗,建议患者尽量能够选择小分子化合物的办法来治疗丙肝病毒。
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不适合用干扰素治疗的丙肝患者
目前丙型肝炎病毒的患者,都首先推荐用,小分子化合物的治疗办法,而不推荐干扰素。干扰素治疗丙肝病毒是一种比较传统的治疗办法。一般在选择干扰素治疗丙肝病毒的时候,是比较严格的。首先干扰素会引起很多的并发症,比如说白细胞、血小板的减低、自身免疫性的疾病、流感样的症状、精神神经的异常。所以对于这些本身造血功能有异常的患者,或者说本身有一些自身免疫性疾病的患者,再一个就是本身精神状况不太好的患者,不会采用干扰素的治疗办法。其次对于干扰素治疗丙肝病毒,需要合并用利巴韦林,而利巴韦林对于血红蛋白的影响比较大,所以一般对于贫血的患者,也不会给予干扰素的治疗。一般对于丙型肝炎病毒的患者,首先推荐的还是小分子化合物,因为小分子化合物的治疗效果比较明确,大约在95%以上,而副作用相对来说比干扰素要小很多。
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丙肝治愈需要花多少钱
目前丙肝病毒的治疗,主要是小分子化合物。医保范围内的小分子化合物,有夏帆宁、丙酮、沙恩泽、贝达等。这些抗病毒药的疗程,取决于丙肝病毒的阶段。如果是慢性丙型肝炎阶段,大约需要三个月。如果是肝硬化的阶段,大约需要半年。一般小分子化合物,大约一个月的费用在五六千左右。但是这些都是医保范围内可以报销的,医保的报销比例大约在百分之六七十左右,所以报销下来,丙肝的患者大约需要五六千左右,然后肝硬化的病人大约需要1万左右。
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丙肝是丙型肝炎病毒所导致肝炎,丙肝是RNA病毒。在既往最早发现时,将其称为非甲非乙型肝炎病毒,但进一步的研究发现,其实是一个经过血液途径传染,可以导致肝炎发作的病毒。丙肝感染后可以导致慢性化,丙型肝炎感染后的慢性化跟乙肝比起来会更多。丙肝病毒感染之后,有60%至85%的人会出现慢性化,因此丙肝病毒的感染不能够掉以轻心。但丙肝跟乙肝比起来,在国家的感染发生率比较低。现在成年人中,乙肝的感染可以达到7%,但在国家丙肝的慢性感染在一般人群中只有百分之零点四几,这样的数据有很大差的。但在特殊的人群中,比如有血液制品接触的人群,在吸毒的人群,再有比如既往有卖血的人群,这些人群中,丙肝感染的发生率相对来说比较高。因此丙肝感染之后,往往临床症状比较轻微,没有乏力、食欲不振等表现,但是会导致比较严重的慢性感染状态,甚至也会导致将来出现肝硬化或肿瘤,因此这种丙肝病毒的感染也不容轻视。
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丙肝指感染了丙型病毒导致的肝脏的炎症。酒主要的成分就是乙醇,乙醇在体内可以代谢成乙醛,乙醛对肝细胞是有损伤的,可以导致肝脏细胞的炎症,也可以导致肝纤维化,也可以导致肝硬化,进一步发展,也可以导致肝癌。丙肝病毒导致肝感染人体导致了丙型肝炎。酒精乙醇代谢成乙醛也可以导致酒精性肝炎,两种肝炎加起来,后果就更加严重,病情会发展得更快,更加容易出现肝纤维化、肝硬化和肝癌。所以说患有丙肝的病人还是不能喝酒的,否则会加重肝脏病情的发展。
丙肝该怎么治
丙肝的治疗方法是在病毒性肝炎中进展最迅猛的一个疾病,现在的治疗方案已经完全可以达到彻底根治的结果。以前传统的治疗方案,仍然在医院里能够见到,在网上经常搜到的以前的方案,其实干扰素加利巴韦林叫做PR方案,这是经常在网上能搜到,但是现在最新的指南已经不用这样的方案,因为这个方案它的副作用非常大。最新的指南像一八年欧洲的指南已经完全放弃干扰素的方案,是独立的用我们叫做DNA小分子的抗病毒方案,那么小分子的抗病毒药物这几年也是上市很多种,它最大的优点就是疗效非常好,可以达到至少是92%以上,甚至到百分之百的有效率,而且它的疗程也就两三个月左右的这样的疗程,基本上能够达到满足大家的要求,达到彻底根治。
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