首发便血的大肠癌
发布时间：2020-12-1025348次浏览
赵先生，56岁，因“便血3个月”入院。
病史
患者3个月前无明显诱因出现便血，伴大便形状改变，呈不规则细条状。便秘排便无力，腹痛且进行性加重。不伴明显消瘦、乏力、低热、食欲下降。
体格检查
全身淋巴结无肿大，心肺无明显异常，生理反射正常，病理反射未引出。肛门指诊可触及肿物，指套血染。
辅助检查
血常规：白细胞 26.1*109/L 红细胞 3.10*1012/L 血红蛋白 80G/L 中性粒细胞百分比94.2%
便常规：肉眼血便，颜色鲜红，量多。
心电、X线等均无明显异常。肠镜检查见一粉红色肿物，质脆，易出血。
诊断及治疗
患者接受手术治疗，术中肿物组织送病理，确诊为大肠鳞癌。术后恢复良好，便血消失，大便成形，腹痛减轻。患者一月后要求出院。出院后随访2年未复发。
本例患者常见，为发于直肠末端的大肠癌，大肠癌发于直肠者约占大肠癌的半数以上。其首发症状为便血，之后相继出现排便规律改变及腹痛等症状。并未出现淋巴及血道转移，故手术后未建议行化学治疗。大肠癌早期根治手术后效果较好，随访两2年未复发。
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大肠癌早期症状是大便会黑吗
大肠癌早期大便也会变黑的。大肠癌出现便血的原因是因肿瘤侵犯到肠壁，尤其是粘膜或粘膜下层侵犯到血管就会出现出血，出现量的多少，直接关系到大便的颜色，当肠道的蠕动功能变差，逐渐出现了便血，这个便血虽然是比较量比较少，由于肠道的蠕动功能比较差，大便不能及时排出，逐渐的蓄积，大便就会出现黑便，通过肉眼的观察，可以看到是黑便，或通过镜检发现有大便全血的阳性，这个时候就要引起重视。并不是所有的大肠癌的早期都会出现黑便，很多早期大肠癌比较隐蔽，只是一个大便性状的改变，比如说拉的比较稀一点，比如说粘液便，次数的改变频繁，也是一些变化，这个肿瘤侵犯的程度，侵犯的范围，侵犯的部位有非常直接的关系，所以会不会出现黑便和肿瘤的大小，肿瘤的侵犯的程度等有关系。
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大肠癌能怎么治疗
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