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肾积水主要护理问题

发布时间:2020-12-1026434次浏览

肾积水是一种很难彻底根治的疾病,患者们一定要及时地治疗,避免导致病情恶化,为了更快、更好地恢复健康,患者们在治疗期间一定要做好相关的护理措施,那么肾积水主要护理问题有哪些?

注意休息

轻度水肿的患者应注意适当休息,严禁剧烈活动,对眼睑、面部水肿患者枕头应稍高些,双下肢水肿者,卧床休息时应抬高双下肢,利于血液循环,减轻浮肿。严重水肿者应绝对卧床休息,并应经常改变体位,有胸腹腔积液致呼吸困难者取半卧位,适当床上活动,防止肢体静脉血栓形成。

急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退,慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量,待病情缓解和恢复期,可室外活动,如散步,做广播体操,打太极拳,以促进血脉流通,有利于早日康复。

皮肤护理

保持床铺整洁无皱褶,注意皮肤清洁,衣裤要柔软平整防止皮肤损伤。每日用温水擦浴,避免使用刺激性清洁用品,擦时注意不要用力,防止损伤皮肤,导致局部感染,擦干后易受压部位如腰骶部、臀部少量擦涂爽身粉以保持皮肤干燥。

对于重度水肿有渗液者,更应保持水肿部位清洁干燥,勤更换浸湿的衣物及被褥,每2 h翻身1次,并按摩受压部位,预防褥疮。重度水肿者多因为移动不便,常在床上大小便,而使用利尿剂的患者往往出现尿频,因此应保持患者外阴部清洁卫生,每次大小便后清洗外阴,防止继发感染。

患者水肿部位感觉迟钝,对冷热痛等刺激不敏感,末梢循环差,皮肤温度较低,故常使用热水袋保温,应注意不要烫伤,用棉布或毛巾包裹,温度低于60℃并应经常检查更换位置,查看局部有无变红,对变红的皮肤可局部外敷75%酒精纱布。

男性患儿易并发阴囊水肿,应绝对卧床休息,用棉垫或棉质毛巾托起阴囊,折叠大小应以阴囊水肿大小为准,高度以患儿舒适无下坠感为宜。用滑石粉或爽身粉轻涂阴囊及大腿近阴囊处,以免擦伤皮肤,并保持局部皮肤清洁干燥。肾性水肿患者还可因抵抗力低下而极易发生局部感染,继发疮疖,因此应保持个人卫生,嘱患者勤剪指甲,不要抓挠皮肤,皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或碘伏涂擦止痒。

以上为大家详细介绍的内容就是肾积水患者需要做好的护理措施,希望这些内容能在一定程度上给您带来帮助。这个疾病对人体的伤害我们千万不要忽视,患者们一定要积极地治疗。

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什么是肾积水
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肾积水的病因取决于患者的基本情况,比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水,或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅,尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些,往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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输尿管结石伴肾积水怎么办
输尿管结石伴积水要根据结石所处的位置和大小决定治疗的方案。对于输尿管结石在七毫米以下的患者,往往能够自行排石,不需要通过外科干预。嘱咐患者要多饮水、适当运动来促进结石的排出。超过六七毫米的结石很难自行排出,往往可能需要选择体外冲击波碎石。通过微创将结石打成小块,然后通过自然腔道排出体外。对于输尿管上段超过两厘米的结石,引起肾积水比较重的情况下,往往选择经皮肾镜的手术方法,通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除,同时有些患者可能合并输尿管狭窄,可以术中一并来进行处理。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下,肾积水术后需要定期复查,明确手术效果,是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果,如果肾积水无明显进行性加重的趋势,提示尿路系统通畅,可以通过肾小球滤过率和醋的检查,定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查,肾积水又不断加重,可能面临二次手术的可能。一般情况下,肾积水手术后需要留置双J管,期间要多饮水,避免剧烈运动,不憋尿、多排尿,如有血尿症状,不用担心,拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急,重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术,应注意切口处有无感染,术后应注意休息,避免劳累。
肾积水的治疗方法
肾积水的病人一定要及时使用药物治疗。中医治疗肾积水需要针对病因。对于结石引起的肾积水,中医有排石的办法,有一种药是金钱草冲剂,是用来排石的。还有很多中药可以用来排石,如八正散可以用来排石。但假如结石比较大或者形状不好,一直扎在某个位置,怎么喝中药也下不来,有的就需要体外碎石,还有的体外碎石也不行,那最后就只能做手术取出来。肾积水还有一种是先天性的生理缺陷,接口输尿管的地方先天性狭窄也有可能造成肾积水,但这是比较少见的。
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