治疗肱骨头骨折各类型的方法
发布时间:2020-09-1653450次浏览
肱骨头骨折与肱骨大结节骨折直接暴力所致的发生机转相似,可同时引起大结节及肱骨头骨折或是此暴力未造成大结节骨折,而是继续向内传导以致引起肱骨头骨折。前者骨折多属粉碎状,而后者则以嵌压型多见。由于骨折类型及患者年龄等因素不同,所以治疗要求也有所差异。
1.嵌入型:对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右,对有成角移位者应先行复位,青壮年者以固定于外展架上为宜。
2.粉碎型:手法复位后外展架固定4周~5周,手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3周~4周,并及早开始功能活动。也可行开放复位及内固定术,内固定物切勿突出到关节腔内,以防继发创伤性关节炎。对开放复位后仍无法维持对位或关节面严重缺损者,可采取人工肱骨头置换术,尤其适用于年龄60岁以上的老年患者。
3.有游离骨片者:手法复位一般难以还纳,可行开放复位,对难以还纳者,可将其摘除。
4.晚期患者:以补救性手术为主,包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。
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桡骨小头骨折难恢复吗
桡骨小头骨折也是分不同的程度,桡骨小头骨折小头劈了,没有移位,就不难恢复。固定好4-6周,然后慢慢的肘关节的功能锻炼,慢慢再内外旋锻炼,6-8周以后一般就没事。桡骨小头骨折碎裂就难恢复,必须做手术。做手术的时候把桡骨小头拼起来,关节面小头跟一个破的瓶子一样,把桡骨骨折块要对好,但骨对的再好也有条裂纹,裂纹跟上面光滑的关节面去摩擦,有可能就导致创伤性关节炎。因此,桡骨小头骨折能否恢复需要根据骨折碎裂程度,是桡骨小头的部位还是桡骨小头关节面碎了,或者桡骨颈碎了等来具体决定。
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撕脱性骨折3周能走路吗
要看哪个地方的骨折,上肢的骨折当时就能走路,一般情况下,能影响走路的可能就是下肢,下肢的撕脱骨折,脚的撕脱骨折打一石膏,可以走路。当时就可以走,就怕疼一点,走多了会肿。所以一般的撕脱骨折不影响走路,但是有个前提条件,看骨折是否固定或做手术再根据撕脱程度,有的撕脱了以后,没有明显移位、打个石膏,然后就可以踩地走路了,然后有的移位很重,打了石膏以后或者做了手术以后,就有可能要部分踩地,或者部分负重,或者维持一定的关节屈曲度,所以这个情况不能一概而论,具体问题具体分析。
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髂骨撕脱性骨折严重吗
一般不严重,但是有一个问题,有的撕脱骨块大、移位多就重了,就可以出血多、疼痛严重,有时候影响屈髋能力,移位大了以后支点松脱了,屈髋的力量也就会减弱了。所以一般移位不大对症的处理,冷敷、制动、消炎止痛、活血化淤,再对症用一些止痛的药物就可以了,但是要制动一段时间,走、拽还会有活动,但是如果肿了骨块大会影响活动,就需要做个手术把骨块钉回去,复位会好了以后固定住,这样能够早期进行活动或早期进行功能锻炼。
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外踝骨折要一直躺着吗
一句话,不需要躺着,一直躺着也不好。一直躺着,下肢血液循环不好,活动多了以后,血液循环才好。但是一定要注意一点,即便不躺着的时候,脚一定尽量有时间的时候,多举高一点,高于心脏平面,这样能够消肿。要老垂着,刚骨折了有可能肿。还有就是外踝骨折看程度,要是骨折了以后,做完手术了,要躺床上干嘛呢,稳定了就可以去带着支具走路了。不论部分负重还是全部负重,那也不需要躺着,可以去走了,即便不去走路,那也可以去自己下地拄个拐活动,都能够促进血液循环,减少血栓发生率,不需要一直躺着。
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拍照片子看髋臼骨折恢复到什么程度,如果有前后柱不好,关节面不好,或髋臼顶不平,关节里不平可能早期就需要手术。能不能走路,拍片子看,再去评估能不能走,让大夫去查关节活动度怎么样,四个月以后关节有可能就僵了,屈伸受限,最重要的是内旋、外旋有可能就受限了。所以能不能脱拐走路,具体到医院里复查,拍完片子,然后根据片子的表现才能决定能不能脱拐。如果没长好,早脱拐了,一会一踩,把关节面给踩跑了,位置移位了,所以具体问题具体分析,不能一概的说四个月能不能走路。
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骨折的预防方法有哪些
骨折是人们生活中经常能碰到的现象,而这也是一直疾病,会随时带给患者疼痛,如果不尽早做好骨折的预防工作,就可能会使此病轻易出现,到时就会危害到更多人,因此大家要了解骨折的预防方法,才能尽量避免此病的发生,下面就来看看骨折的预防方法有哪些吧。
什么是胸腰椎骨折
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。在青壮年患者中,高能量损伤是其主要致伤因素,如车祸、高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松,致伤因素多为低暴力损伤,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折的主要症状是:伤后局部剧烈的疼痛,伴有损伤部位的压痛。在治疗方面,根据患者骨折的严重程度有所不同。具体如下:一、骨折压缩不到椎体的1/3,为相对稳定性骨折,椎管没有明显受累,没有明显脊髓神经受压症状,可以行非手术治疗,总的原则是避免脊椎承重,防止骨折程度加重、甚至造成脊髓神经损伤;一般需要严格绝对卧床休息6-8周,部分轻微病人可佩戴胸腰椎支具适当下床活动;半年内尽量不要弯腰、负重劳累。二、如果骨折比较重,压缩超过椎体的1/3,骨折不稳定,椎管受累、有明显脊髓神经受损表现,就需要手术治疗,行椎管减压、骨折复位、椎弓根钉棒系统固定手术。胸腰椎骨折治疗期间可以配合口服活血化瘀的药物促进骨折愈合,加强营养提高机体免疫力;加强护理,防止卧床并发症们,如坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、双下肢深静脉血栓等。
腓骨骨折怎么办
腓骨小头及腓骨颈骨折,行石膏或支具外固定。腓骨干中上段骨折,行长腿石膏固定。腓骨下段及外踝骨折,不全骨折及无移位骨折,行石膏固定术。开放性腓骨骨折,行彻底清创+骨折复位克氏针或钢板螺钉固定。腓骨包括腓骨小头、腓骨干及外踝,腓骨占小腿负重的1/6。腓骨单独发生骨折几率非常小,常合并有联合损伤,有胫骨骨折、踝关节骨折等。腓骨骨折处理根据受伤部位、移位程度及是否开放性骨折有所不同,具体如下:1、腓骨小头及腓骨颈骨折,大部分可行非手术治疗,若合并腓总神经损伤症状,则需手术探查松解神经,同时复位固定骨折端。2、腓骨干中上段骨折,无论移位与否均可行长腿石膏固定,定期复查,根据骨折愈合情况拆除外固定进行功能锻炼,如患者对骨折复位要求较高,则可行切开复位内固定术。3、腓骨下段及外踝骨折,若骨折端移位较多、不稳定,可能对踝关节造成一定影响,需要通过手术良好复位骨折端,恢复踝关节稳定性,利于骨折愈合及早期功能锻炼。4、开放性腓骨骨折,较为少见。不论手术与否,治疗期间需清淡饮食、适度功能锻炼,预防卧床并发症。
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膝盖骨折怎么治疗
膝盖骨折可以根据病情的程度选择合适治疗方法,一般治疗包括卧床休息、抬高患肢、石膏固定患肢,严重的可药物治疗和手术治疗。膝盖骨折就是膝关节髌骨骨折,是指暴力伤到膝盖,导致髌骨出现部分或者全部断裂。医生通过临床检查、X光片能看到明显骨折线,明确诊断后进行治疗。治疗包括:保守治疗和手术治疗,都是为了尽量恢复关节面的平整,减少创伤性髌股关节炎的发生。骨折的髌骨无移位时,患者卧床休息,抬高患肢、石膏或者支具固定患肢于伸直位六周的时间。固定期间练习股四头肌收缩,拆除石膏后练习膝关节伸屈活动,通过活动时关节磨擦恢复平整光滑。口服消炎镇痛、活血祛瘀的药物缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖营养软骨;增强营养、高钙饮食,促进骨折愈合。如果骨折部位有明显分离或者粉碎性骨折情况,就必须采用手术治疗,以恢复髌骨正常解剖结构、恢复髌骨关节面平整性、恢复膝关节正常功能。