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如何诊断宫腔粘连

发布时间:2020-12-1026472次浏览

宫腔粘连,对女性的影响是非常大的,不仅仅会影响女性的生育,对女性的身体,也有一定的损害!不孕不育专家表示:宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一,刮宫同样也可以造成宫颈粘连,同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。宫颈粘连常表现为闭经、腹痛、不孕等。下面就请专家为我们介绍一下宫腔粘连的鉴别诊断方法。

宫腔粘连怎么进行鉴别诊断?不孕不育专家介绍说,主要方法有:

(一)异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时,应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史,腹痛以周期性为主,下腹部虽有压痛或反跳痛,但无内出血及休克等症状,子宫探针或宫腔镜检查多可确诊,当探测时经血排流通畅后,腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现,后穹窿穿刺术等多可确诊。

(二)盆腔感染,人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染,也可引起下腹部疼痛,但感染所引起的腹痛为持续性钝痛,无周期性发作史,并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛,且无发热、白细胞增多等现象。

(三)子宫内膜异位症本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛,且进行性加重,但经I血排出通畅,经血流出后,腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经,经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻,甚至消失。还可从病史来鉴别,子宫内膜异位症常为不孕,而官腔粘连多发生于人工流产之后。

(四)早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕,早孕一般无腹痛史,常有妊娠反应史.子宫增大与妊娠月份往往相符,尿妊娠试验阳性常有助于诊断。

(五)闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者,需与垂体或下丘脑性闭经,卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经,在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复,而基础体温测定,宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查,均显示卵巢功能正常。

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宫腔粘连拖一年了是否严重,需根据病情的严重情况进行判断,如果粘连较轻微,则通常不严重,如果粘连面积较大,且伴随严重症状,则比较严重。宫腔粘连多考虑是子宫内膜创伤、雌激素水平较低等原因引起的,同时会伴随月经周期异常、腹部疼痛、阴道分泌物增多等多种症状,如果粘连较轻微,且没有明显不适,则通常不严重,不需特殊治疗,但需日常护理,多注意休息,避免剧烈运动。如果粘连面积较大,且长时间不配合治疗,可能会导致纤维化加重,则比较严重。可遵医嘱通过宫腔镜下宫腔粘连分离术的方式进行治疗。平时需做好局部清洁卫生,勤换内裤,可以使用生理盐水清洁外阴,需要避免不洁性行为,以免造成细菌交叉感染,造成病情反复发作的情况出现。
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宫腔镜手术后子宫内膜薄一般可通过饮食调理、生活护理、补充雌激素和孕激素、抗感染治疗、手术治疗等方式治疗。若情况严重,建议及时就医。1.饮食调理:术后若症状较轻,可以通过日常饮食进行调理,比如适当食用豆腐、豆奶等,能够提高体内的激素水平,从而促进子宫内膜的恢复。2.生活护理:女性在术后需注意休息,保持良好的心情,均衡饮食,适当补充营养;短时间内避免同房,应保持外阴的清洁和卫生,以免发生感染。3.补充雌激素和孕激素:子宫内膜的厚度通常随着女性体内的激素水平而变化,所以此时女性可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮注射液等药物补充雌激素和孕激素,以促进子宫内膜增生。4.抗感染治疗:若术后出现感染,容易影响子宫内膜的厚度,使得其变薄。女性可在医生的指导下使用甲硝唑片、注射用头孢哌酮钠、阿奇霉素胶囊等药物治疗。5.手术治疗:若是因为宫腔粘连导致子宫内膜变薄,可在医生的帮助下通过腹腔镜手术分离粘连,从而改善症状。女性在术后需避免过早同房,不宜吃辛辣、刺激类的食物,还需加强休息,避免过度劳累和熬夜,以改善病情。
宫腔粘连手术后多久可以同房
宫腔粘连不同手术术后休息时间要求不一致。一般宫腔镜手术术后都会禁房1个月,至下次月经干净后再同房。宫腔粘连可能是由于人流术后感染或胎盘残留导致的子宫内膜损伤,或流产和清宫术后激素水平下降影响子宫内膜增生,也可发生于非妊娠期子宫内膜诊刮术后及子宫肌瘤剔除术后。宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的方式,宫腔镜检查包括诊断型和手术型。诊断型宫腔镜一般第一次月经干净后就可以同房。手术型宫腔镜根据术中不同的病理改变给予不同治疗后,同房时间长短不一。如果是宫腔镜下子宫内膜粘连分离术,根据术中粘连严重程度术后需要用1~3个月的用药,或给予COOK球囊、气囊支撑防止复粘,粘连比较重,这种情况需要再复查宫腔证明宫腔已经恢复到正常,再进行同房。一般宫腔镜手术术后都会禁房1个月,至下次月经干净。宫腔粘连的患者一般在分离粘连后会有少许阴道出血,加之宫腔粘连,本来月经量就很少,所以表现出淋漓不尽的少许出血,月经周期不明显。所以在阴道出血未彻底干净时最好不要同房。
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腹腔镜下阑尾切除术后多长时间复查
腹腔镜下阑尾切除术后要针对手术相关的问题进行复查,确定术区的炎症是否有吸收,是否有伤口的感染,需要在术后定期的检查伤口,看伤口是否有红肿,是否有分泌物,伤口愈合的是否良好等。腹腔镜阑尾切除术是目前治疗急性阑尾炎比较常用的一种外科手术方式,腹腔镜是微创化的手术方式,跟传统手术不一样,传统手术对病人伤害大,术后恢复慢,而腹腔镜手术后一般恢复过程比较快,可以早期下床活动。术后多长时间复查要进行血液系统的化验,可以化验血常规,看患者是否仍有残余的感染,是否有白细胞的升高。对于一些有合并感染的患者,术后要进行影像学复查,包括腹部B超或腹部CT,观察患者术区是否有积液,对于合并有术区积液,同时有发烧、炎症反应、感染的患者要及早的进行穿刺引流,明确积液的性质。
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腹腔镜手术是什么
腹腔镜手术是是借由气腹的建立,以及内镜、光源,在腹壁上打孔,然后建立气腹,在气腹环境下置入内镜光源,通过镜头和显示器观察病变,同时通过腹壁打孔的操作来完成对病变器官的切除。腹腔镜手术是用来诊断和治疗腹部疾病一类常用的外科手术技术。原来在腹腔镜出现之前,腹部的手术都是以传统的开放式手术为主,在病人的腹部相应的部位做很大的切口,然后将腹部完全的暴露,外科大夫完成手术操作。它的应用现在越来越广泛。早期主要是用来进行腹腔镜的胆囊切除,阑尾切除,以及腹腔镜的妇科手术,后期逐渐扩展到胃、小肠、结肠、肝脏、胰腺、脾脏。目前绝大多数的腹部的脏器都可以开展腹腔镜的手术,比传统的开腹手术具有明显的优势,视野更清晰,手术创伤更小,术后病人恢复更快,绝大多数患者对比开放手术可以更早的下床活动,更早的恢复进食。
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腹腔镜手术的危害很大吗
腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势,那就是创伤小恢复快,所以危害不大。现在的外科时代就是一个微创化的外科时代,越来越多的外科手术都可以通过腹腔镜手术去解决,而不是再进行传统的开腹手术,腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势,那就是创伤小恢复快,如果说对于一个疾病,可以用腹腔镜去完成,顺利完成,腹腔镜的优势是非常明显的,目前腹腔镜手术已经广泛的开展于各类的腹腔疾病,比如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道、妇科以及阑尾这些腹腔器官都可以通过腹腔镜去完成。但是针对一些其他特殊的病人,腹腔镜手术可能仍有的局限性,比如腹腔的巨大的肿瘤,肝脏的巨大的肿瘤,包括胰腺的巨大的肿瘤合并血管受侵的,腹腔镜的手术有时候可能难以保证安全顺利的实施,而对于一些常规的疾病,比如胆囊、阑尾、腹腔镜已经成为最主要的外科手术的金标准,而对于一个患者而言,是采用开腹手术还是采用腹腔镜手术,这跟主诊医师的选择有很大关系,主诊大夫的经验有很大关系。
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宫腔粘连的症状有哪些
一般情况下,宫腔粘连的症状有月经异常、腹痛、不孕和反复流产、性交疼痛、不规则子宫形态等。
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宫腔粘连的原因
宫腔粘连的原因主要是宫腔操作导致。一、最主要因素是反复多次的清宫、刮宫、人流,尤其是无痛人流。因为妊娠期子宫变得脆弱,内膜及底层更容易受伤,当严重损伤子宫内膜基底层时,会导致宫腔粘连。二、子宫肌瘤术后、子宫纵膈切除术后、息肉切除术后都可能引起宫腔粘连。所有的宫腔操作都是最终导致宫腔粘连的罪魁祸首。
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宫腔粘连的症状
月经进行性减少,子宫内膜增厚减少。1、最主要的表现是月经量少,并且为月经进行性的减少。具体表现为卫生巾用的越来越少,最后甚至没有月经。2、正常人的子宫内膜做B超就像一个线一样,而且它还有一定的厚度。有可能是1.0或1.2,最薄的时候还有0.5、0.6,但是宫腔粘连的病人会发现在B超下断断续续,而且内膜不随着卵泡的生长而增厚,最多0.5或0.5和0.2同时存在,不同部位厚度不一致,追问患者是曾经刮过两次宫,这可能与子宫内宫腔的粘连有关。