鼻咽癌的放射治疗
发布时间:2020-12-1029376次浏览
放射治疗鼻咽癌有以下优势:
(1)体位固定可靠,重复性好。
(2)体外照射应选择能量较局、骨吸收少、皮肤吸收剂量较低的射线。
(3)体外照射应充分包括肿瘤侵犯的范围及可能受侵的高危区域。即除了照射鼻咽、咽旁及已受侵的淋巴引流区范围外,对未受侵的颅底及淋巴结引流区也要给予预防性照射。
(4)对部分早期患者,可计划在外照射后辅以腔内照射,有利于保护周围正常组织。
(5)对局部晚期患者,应适当采用缩野技术等方法以尽量提高局部肿瘤剂量,保护正常组织器官,并尽可能采取综合治疗。
(6)放疗过程中应根据病情变化适当地调整治疗计划。
(7)有条件者应尽量采用CT模拟定位及三维适形和适形调强技术,能更准确地包括应照射的范围、提高照射区域剂量,同时能更好地保护周围正常组织器官。
2.放疗适应证
除了明显的放疗禁忌证外,所有患者都可给予放疗,只是应根据病情选择根治性或姑息性放疗。
3.放疗禁忌证
鼻咽癌放疗禁忌证包括:一般情况极差、恶病质,或有严重的合并症;:多发远处转移:同一部位多程放疗后未控制,复发或同时转移;需再放疗的部位已发生严重后遗症。
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鼻咽囊肿会不会癌变
鼻咽囊肿不会癌变,鼻咽囊肿往往是先天发育的遗留的畸形,位于鼻咽的常见的顶壁这个部位,鼻咽囊肿是囊性的病变,绝大多数不会变成癌。当然,因为发生在鼻咽部,很多人都担心,因为一提到鼻咽部就担心鼻咽癌,但鼻咽癌好发部位是咽隐窝,然后是顶后壁。鼻咽囊肿更多地位于顶壁,很少见咽隐窝这个地方,而鼻咽癌是实体性的占位,绝对不会是个囊性的结构。但是有的时候这个地方,表面比较光滑,感觉是个囊性,实际上拍片子发现是个实性的,确实也有些鼻咽癌,早期是向深面浸润性生长,表面比较光滑,看上去并不是像是肿瘤一样的。典型的鼻咽癌。当然在咽隐窝或者顶后壁这个地方,有一个乳头状生长的肿瘤,表面溃烂、有出血等等,但确实有少部分早期,甚至从表面什么都看不出来,连囊肿这样隆起都看不出来,拍片子才发现是在黏膜下生长,但是这种还是比较少见。一般的话,查体的时候,发现鼻咽顶壁有一个囊肿,大多数都是先天发育的遗留下来的囊肿,碰碰软软的,原则上不去处理,如果真的比较大,影响到病人的鼻子通气了,这时可以考虑手术治疗。但是这个地方有囊肿的时候要小心,在做手术之前可能要拍个片子,小心囊肿深面的骨头可能会有畸形,甚至有先天的骨裂跟颅内是通的,但不管怎么样,鼻咽部的囊肿都不会癌变。
鼻癌潜伏期会不会消瘦
鼻癌在早期或者潜伏期,是有可能导致有一定程度消瘦的。随着肿瘤的存在时间长继续发展,消瘦可能会越来越明显。当然鼻癌不像胃癌或者肝癌这一类的消化系统的肿瘤,导致消瘦的情况可能会出现的比较晚,或者相对比较轻相对不明显,但是有可能还会伴有其他恶性肿瘤的表现,比如持续越来越重的鼻出血,持续越来越重的鼻塞以及持续越来越重的头痛、牙痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况。当然随着病变的发展加重,身体的消瘦情况一般也会越来越明显。如果有这些情况就要尽早的做鼻内镜检查以及鼻窦CT检查,发现肿瘤要取活检来明确诊断。活检明确诊断是鼻癌,通常要考虑进一步治疗。进一步治疗通常要包括手术,手术一般要求完整的切除肿瘤,并且保留一定的安全边界。在手术后通常需要加放疗以更好的控制肿瘤,达到更好的治愈肿瘤,并且更好的预防复发。一般鼻癌通过手术加放疗,治疗效果可以达到五年生存率在50%左右,所以鼻癌最关键的还是早期治疗,才能获得最好的疗效。
鼻癌早期鼻子会不会疼
鼻癌早期鼻子有可能会疼痛,因为肿瘤刺激鼻腔,鼻窦的黏膜神经,有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛,不一定必须或者经常出现。而鼻癌早期症状有可能会出现有鼻塞,鼻塞会越来越重,通常起始于一侧鼻塞,随着病变发展,有可能会发展成两侧持续性的鼻塞。另外,有可能会导致鼻面部的疼痛,有可能会导致鼻子出血,并且这种出血会越来越严重。除了鼻子的疼痛,还有可能会有头痛、眼眶痛、以及面颊部的疼痛、以及牙痛等相关的症状。另外,鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大,颈部淋巴结转移的表现,这些都属于鼻癌早期可能出现的症状。当然,最主要的症状以鼻出血,鼻塞以及鼻的疼痛为主,但是随着病变的发展,可能会逐渐地出现越来越严重的鼻出血,越来越严重的鼻塞,越来越严重的头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等情况。这种情况就建议做鼻内镜检查,以及鼻窦CT检查来进一步明确病变,必要时要取活检,做病理检查来进一步明确诊断,如果明确是鼻癌,需要考虑手术加放疗的治疗,以达到最好的疗效。
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鼻癌会天天流鼻血吗
鼻癌有可能会导致鼻出血,但是不一定会天天流鼻血。鼻癌随着肿瘤的慢慢发展加重,鼻出血会越来越严重,会越来越频繁,尽管不一定每天都出血,出血量也会越来越多,到后期有可能会导致不易止血的鼻出血,甚至导致致命性的大出血。所以遇到这种情况一定要进一步检查,发现肿瘤的话要取活检做病理检查来明确诊断,明确诊断之后要通过手术争取尽量的完整切除鼻腔肿瘤,以达到更好的治疗效果。另外,在术后要加放疗以达到更好的对于鼻炎的控制和缓解,以更好的预防复发从而提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
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鼻癌早期鼻子会疼吗
鼻癌早期鼻子有可能会疼痛,因为肿瘤刺激鼻腔、鼻窦的黏膜神经,有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛不一定必须或者经常出现,而鼻癌早期症状,有可能会出现有鼻塞,鼻塞会越来越重。另外,有可能会导致鼻面部的疼痛,有可能会导致鼻子出血越来越严重。除了鼻子疼痛,还有可能会有头痛、眼眶痛、面颊部疼痛及牙痛等相关症状。另外,鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大。出现以上情况,建议做鼻内镜及鼻窦CT检查,进一步明确病变,必要时要取活检做病理检查来进一步明确诊断。
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鼻咽恶性肿瘤能痊愈吗
鼻咽恶性肿瘤,有些人是完全可以痊愈的。鼻咽癌的预后就是能否痊愈,其实最主要是看是早期的还是晚期的,当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌,如果发现的比较早的话,简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌,经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十,这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚,已经出现了颈部淋巴结转移,局部破坏骨头,长到脑子里面去了,预后肯定要差一些。
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女性鼻咽癌症状能治愈吗
鼻咽癌在女性发病率比较低,在早期是可以治愈的。鼻咽癌的早期症状,主要是颈部淋巴结的肿大,或者是鼻腔的反复出血、鼻堵、鼻塞,有的时候还会出现分泌性中耳炎的症状,因此,当出现上述症状的时候,应当及时的治疗,及早发现鼻咽部的病变。这样及早进行治疗,防止癌症的转移和扩散,鼻咽癌的治疗主要是以放射治疗为主,目前的治疗包括了化疗,以及放射治疗和免疫治疗,5年存活率是比较高的,高于50%以上,因此早期发现早期治疗,是能够治愈的。
鼻咽癌的三期症状
在现在这个污染十分严重的世界里,不想生病都是一件困困难的事情,鼻咽癌这一疾病就是你因为环境污染而引起的一个恶性肿瘤,此疾病带给患者朋友的伤害往往是比我们想象的要多很多。下面为大家介绍一下鼻咽癌的症状有哪些?
久病不治应警惕重大疾病
秋冬季是呼吸道疾病的高发季节,由于天气干燥、温差大,非常容易发生呼吸道感染、咳嗽、咽部不适、异物感等症状,若是发生这些症状后应警惕鼻咽癌的发生,以免错过最佳治疗时间.
长期得鼻咽癌不治能活多长时间
鼻咽癌一般系低分化或未分化癌,长得快,恶性高,转移快,细胞学确诊前要争取治疗时间,可用生物加中药进行预治疗。鼻咽癌一般对高能放射线敏感,放射治疗被公认为鼻咽癌的首选治疗方法。但放疗仅适用于原发肿瘤和转移区域淋巴结;对远位转移灶,放疗则无能为力。
鼻咽癌能通过运动痊愈吗
鼻咽癌治疗是一个漫长的过程,一般长达三个月,而且发现或是治疗不及时有可能会经血行转移到脑、肺等器官或骨头,有些病人会陷入绝望状态,出现精神反常甚至自杀。那么鼻咽癌能通过运动痊愈吗?我们看一下。
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鼻咽癌放疗手术之后张口困难怎么办
鼻咽癌放疗之后张口困难可通过手术的方式进行缓解。一部分鼻咽癌患者化疗后出现张口困难,可以进行手术,切除一部分颞下颌关节,同时对这部分的肌肉进行松解。如果病人病变的比较深,可以通过手术的方式在耳屏周围做一个切口,对周围关节进行游离。
痰里带血怎么办
痰中带血的情况比较多,首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症,如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外,肺循环疾病以及心血管疾病,也可能会出现痰中带血的情况,如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等;血液系统疾病,如凝血功能障碍以及血小板减少;传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况;比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血,也有可能会表现为痰中带血,还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血,这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查,进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血,关键是找出痰血原因。
鼻咽癌有哪些治疗方法