用力大便时前胸疼痛，可能是胸部软组织损伤、胸膜炎、心肌缺血等疾病引起的，需针对病因合理用药治疗。

1.胸部软组织损伤

如近期胸口曾经受到外力撞击，导致肌肉软组织损伤，用力排便时，肋骨处的肌肉会协助用力牵扯到患处，常有疼痛感。对患处进行冷热敷，并用百神活血止痛胶囊、盘龙七片、仁和舒筋活血片等药物消除肿胀、促进血液循环，使受损组织尽快修复。

2.胸膜炎

细菌、结核分枝杆菌等致病菌入侵胸膜腔时，常会引起胸膜炎。受炎性刺激有胸痛感，深呼吸、咳嗽、打喷嚏、用力排便时，胸腔会出现剧烈、短暂、尖锐的疼痛感，或使原有的疼痛加重。如为细菌感染引起时，可用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素抗菌消炎。如为结核分枝杆菌感染引起时，可用异烟肼片、利福平片、注射用硫酸链霉素等药物进行抗结核治疗。

3.心肌缺血

当出现冠状动脉狭窄、痉挛、堵塞等，影响心肌供血时，就会出现心肌缺血。用力排便时胸闷、胸痛、心慌等是心肌缺血的典型症状。建议进行做心脏彩超、心电图等检查，确诊后可用单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物扩张冠状动脉，增加心肌供血。具体用药需遵医嘱，避免盲目用药。