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了解气胸的诊断方法

发布时间:2020-11-2063154次浏览

气胸会常发于我们的身边,而且会导致我们出现胸闷的症状,非常的痛苦,所以在日常生活当中为了可以让朋友们更加轻松的去应对气胸,我们需要了解气胸疾病的相关常识,那么气胸的诊断方法有什么呢,一起了解一下吧。

气胸的诊断常依靠病史及查体,胸部X线片或胸部CT平扫发现气胸压缩带,则可确诊气胸。

1、胸部X线检查:是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外为压缩的肺组织。大量气胸时,可见液平面,合并大量胸腔积液时,应警惕血气胸。局限性气胸在后前位X线检查时,易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带,应考虑有纵膈气肿。因此,X线胸片是最长应用于诊断气胸的检查方法。

2、胸部CT平扫,对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别来说,胸部CT要比X线胸片敏感和准确得多。因此,对于临床高度怀疑气胸而胸片又无法确诊气胸的患者来说,有必要进行胸部CT平扫来明确诊断。气胸的基本CT表现为胸膜穷内出现基地密度的其他影,伴有肺组织不同程度的压缩改变。胸部CT能清楚显示胸膜腔积气的位置,尤其在纵膈面的胸膜腔积气与纵膈气肿区别。同时、对于要考虑外科手术的七星患者来说,胸部CT检查可明确肺大疱的部位及胸膜腔内是否有粘连,为后续采取何种方式治疗提供依据。

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2021-04-15

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2020-02-25

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气胸如何根治
气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,有利于气体的吸收,对肺部压缩小于20%以下,不伴有呼吸困难的患者。我们要求单纯卧床休息,有条件的时候可给予氧疗。对于肺部压缩大于20%以上,且伴有呼吸困难的患者,我们给予抽气治疗。对于持续性或复发性自发性气胸患者有两侧气胸时或合并肺大泡,我们可采用胸膜黏连术治疗。另外,对于长期瘘口未能封闭、持续负压吸引肺仍不能复张、双侧气胸、胸膜脏层纤维化者,血气胸、张力性气胸闭式引流失败的、合并肺大泡的,我们可以采用手术治疗。近年来胸腔镜的使用,我们可以在胸腔镜下进行气胸的外科手术治疗,已经取得良好的疗效、微创而且安全、增加的依从性、缩短了住院时间。经过以上处理对肺压缩20%的轻症患者,可经卧床休息、吸氧而很快痊愈。病情不缓解或加重的则需要复查x线胸片给予相应的处理,如抽气或胸腔闭式引流。病程超过一个月或裂口较大,持续漏气时可考虑手术治疗。经以上处理,患者一般症状会缓解、肺完全复张,这时病人可达到痊愈。
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气胸吃什么好
气胸可进食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、精瘦肉。肺泡和胸膜破裂,气体进入胸膜腔,我们称之为气胸。根据气胸胸腔内压力及病理生理改变,临床上将气胸分为3型:闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。患者在患病期间多进食优质蛋白食物,增加营养,增强抵抗力。气胸患者在经过抽气后因肺复张往往有咳嗽症状,所以患者在患病期间不要进食过酸或过甜的食物,这些食物或水果可以刺激呼吸道分泌粘液,增加痰量。气胸患者要保持大便的通畅,避免用力。蔬菜瓜果则能软化大便,增加排便频率。因此除增加气胸裂口愈合必备的蛋白质、脂肪外,患者要多喝水,多摄取蔬菜、瓜果等绿色食品。多进食一些润肺的水果。如梨有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效。柑桔有生津止咳、润肺化痰、醒酒、利尿等功效。石榴有生津液、止烦渴作用。甘蔗蔗汁性平味甘,为解热、生津、润燥、滋养之佳品,有“天生复脉汤”之美称。银耳能润肺化痰、养阴生津,做菜肴或炖煮食用,可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症。萝卜能清热化痰、生津止咳、益胃消食。
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什么是自发性气胸
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。常见的病因有肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或肺大疱、细微气肿疱自行破裂等所致。多见于慢性支气管炎引起的肺泡扩张,肺大泡破裂后形成自发性气胸。表现吸困难,胸痛,刺激性咳嗽等。自发性气胸的治疗方法需要根据气体的量选择,如果气体量少,肺体积压缩的较小,可以行保守治疗。如果气体量大,肺体积压缩较多,患者胸闷、缺氧明显,首先是保持胸腔闭式引流,促进肺复张。严重者可进行胸腔镜肺大泡切除微创术,切除肺大泡闭合破口,进行胸腔打磨,促进胸肺与胸膜粘连,从而减少术后再发风险。
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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔,在临床上叫做气胸,得了气胸,建议到医院就诊,先照胸片,如果肺被压缩在20%范围之内,建议患者一定要绝对卧床,吸氧,观察吸收情况。如果吸收不良,或者气胸扩大,要接受治疗,包括胸膜腔的抽气治疗,下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了,采用下闭式引流,肺完全复张,会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张完整,就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的,反复复发型的气胸,需要接受外科治疗。反复的气胸发作,要进行胸外科行胸膜粘连术;针对肺大泡,有气胸风险的,也可以做胸腔镜的治疗。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式,询问症状,胸部体格检查,影像学检查,X线或CT检查,均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,需到医院就诊。一、医生询问患者的症状,例如不适等。二、做体格检查,主要听诊,听一侧的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查,X线检查,可判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,和气胸量多少,以及有无肺大泡,肺气肿,感染性病变等。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。