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突眼患者应警惕是甲亢在作怪

发布时间:2020-09-1665721次浏览

甲亢可以导致患者眼部发生病变,特别是毒性弥漫性甲状腺肿的患者有25%~50%的患者伴有不同程度的眼病,临床上将甲亢性眼病分为良性突眼和恶性突眼,恶性突眼病情较严重,常会威胁患者的眼睛功能,应积极进行治疗。

良性突眼又称非浸润性突眼,一般患者并无明显不适症状,双侧眼睛突出常呈对称性。其发生与甲亢患者体内过多的甲状腺激素影响到了眼部肌肉有关,一般球后组织无明显改变。由于患者交感神经活动亢进,兴奋了眼外部肌群,并可伴有上眼睑肌张力增高。患者表现为眼裂增宽、瞬目减少、眼球内聚不能、上眼睑因后缩而不能随眼球下视而下落,还可出现眼球肿胀、流泪、视力减退等症状。患者一般在甲状腺功能得到控制后,眼部症状即可缓解。

恶性突眼又称为浸润性突眼,其发生与甲状腺激素水平增高无直接关系,而与甲亢患者免疫功能障碍有关,由于发生自身免疫性损害而造成眼部组织损害。恶性突眼患者发病可急可缓,病情多呈中重度,常伴有眶内组织充血、眼睑水肿、畏光流泪、视力减退、眼肌麻痹,严重者视神经可受到影响,导致视力丧失。

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临床上甲亢一般不会引起糖尿病,甲亢患者因为体内甲状腺激素明显升高,甲状腺激素为升糖激素,会对糖代谢有一定的影响,会使患者对碳水化合物的吸收速度增加,会引起餐后血糖的轻度升高。甲亢的患者往往伴有轻度的糖代谢异常,一般未达到糖尿病的诊断标准。甲亢的患者如果监测血糖达到糖尿病的诊断标准,往往提示甲亢合并糖尿病为两种疾病,甲亢引起的血糖升高往往因为甲状腺激素,使患者肠蠕动增快,对碳水化合物的吸收速度增加,引起餐后血糖一过性升高,但一般不会影响空腹血糖,积极的控制甲亢,使患者体内甲状腺激素恢复正常,患者的血糖可逐渐的恢复正常。
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甲亢诊断的3个要点需掌握
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甲亢对人体的五大危害
甲亢发病率的逐渐上升引起了很大一部分人开始关注此疾病,也促使人们增强了自我预防意识,一旦甲亢发生后,对身体的损害是极其严重的,不单纯是相貌上的变化.
甲状腺功能亢进的发病原因
甲状腺功能亢进症与遗传、病毒或细菌感染、过敏,碘的摄入过多,雌激素等有关。甲亢与家族遗传有一定关系,若家族里有甲亢患者,患甲亢的概率比没有家族遗传的要大,即甲亢有遗传倾向。精神刺激是一个主要的诱发因素在生活中经常生气、发脾气、暴怒、愤怒、压力过大都有可能诱发甲亢,不少甲亢患者症状出现前有明显的精神刺激或创伤史,常会诱发甲亢的发病,还有感染、应激和性腺激素的变化均可诱发甲亢。甲状腺功能亢进症因为是甲状腺激素的内分泌疾病紊乱而引起的,特别是女性,在怀孕时期容易合并内科疾病,有高血压或者糖尿病妊娠等。
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2020-01-14

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甲亢的原因
甲状腺机能亢进症,最常见是原发于甲状腺的激素分泌异常。这种激素分泌异常,会导致垂体和下丘脑的激素分泌负反馈,抑制甲状腺激素后续的释放。如果这些病变出现在垂体和下丘脑,同样会引起甲状腺激素分泌异常。但是在整个疾病发展的过程中,患者的表现不一样。如果是甲状腺激素分泌异常,会反馈地抑制垂体和下丘脑的一些激素,相应来讲,对于垂体和下丘脑的激素释放是抑制作用。而如果原发于垂体或者下丘脑的一些病变,会直接导致甲状腺激素分泌异常,同时也会出现相应垂体和下丘脑释放激素分泌增加。
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甲亢是什么病
甲亢全称是甲状腺功能亢进症,是体内甲状腺素水平升高导致的一种影响到全身各个系统的疾病,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起像心悸、出汗、进食增多、大便增多和体重减少的这么一种疾病,多数患者伴有突眼、眼睑的水肿,视力减退等等,甲状腺往往也是肿大的,典型的甲亢我们叫格雷夫斯病,它和遗传、免疫、环境、情绪等等都直接相关,其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲状腺炎也可能会表现为短暂的甲状腺功能亢进的表现,但是它的持续时间并不是非常长,有自愈的倾向。另外有药物性的甲亢,服用氨碘酮也会导致药物性的甲亢。另外在怀孕阶段,孕妇由于HCG分泌的增高,也可以表现为一种孕期的短暂的甲亢,但这是一种生理性的改变。
甲亢的人可以生孩子吗
甲亢不是遗传疾病,甲亢的患者只要控制好,在甲功正常的情况下是可以生孩子的,但是一定要注意理想的条件是甲亢控制好了、甲功正常,另外抗甲亢药物停用以后维持甲功正常,这样生孩子是没问题的;但有一些高年患者的甲亢还没有达到完全停药的标准,但迫切的想怀孕,这种情况下一定要慎重,一定要上医院就诊跟大夫一同探讨,通常情况下甲亢的患者想备孕,通常服用的是丙硫氧嘧啶,不能服用甲巯咪唑,因为甲巯咪唑容易导致孩子的畸形。所以一般来说,理想条件下甲亢的患者怀孕需要甲功正常而且是停药,服药怀孕一定要慎重,通常的原则是服用最小剂量的抗甲状腺药物,而且是必须是丙硫氧嘧啶。甲功正常,在严密的监测下是可以怀孕的。
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甲亢疾病主要有心慌、心动过速、怕热、多汗、皮肤潮湿,还会出现食欲的亢进,吃得多、饿得快,体重下降,情绪的激动,如心情急躁、失眠,注意力不集中,甚至出现郁郁寡欢,还有就是女性出现月经失调、闭经,男性出现阳痿、乳房的发育,以及非对称性的肿大,都是甲状腺功能亢进症的表现。大便次数的增多,眼睛有一部分出现怕热、怕光、流泪、复视、刺痛、有异物感,患者也会心悸,气促,活动后加重,有一部分出现甲状腺的肿大,可以呈对称性的肿大,这就是甲状腺功能亢进症的表现。甲亢的临床表现主要是甲状腺激素增多引起的高代谢症候群,以及眼部的症状和甲状腺的肿大。
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甲亢怎么得的
甲亢是由Graves病,炎症性的甲亢,还有药物性的甲亢,如妊娠期间HCG升高以及垂体性的甲亢,还有就是淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白Tsi引起的自身免疫性疾病导致甲状腺功能亢进,而引起一系列高代谢症候群。一、弥漫性的甲状腺肿伴甲亢,也就是常说的Graves病。二、有炎症性的甲亢,比如说亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,产后甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎伴甲亢。还有药物性的甲亢,比如吃优甲乐或者是碘过量引起的一个甲亢。还有相关性的甲亢,比如妊娠期间HCG升高,妊娠剧吐等引起的暂时性的甲亢,叫HCG相关性甲亢,还有垂体性的甲亢,比如垂体TSH瘤,因为TSH与促甲状腺激素分泌增多,导致甲状腺激素分泌增多引起的甲亢,也称为继发性的甲亢。80%以上的甲亢病人都是常说的Graves病引起的甲亢,也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。
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2019-11-27

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甲亢是不是大脖子病
甲亢跟大脖子病并不完全一样。甲亢患者可能会出现颈部增粗情况,甲亢,准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲状腺炎。这些疾病在临床上的表现,可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病,因为很多甲亢患者,他并没有明显颈部增粗情况,更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦,甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现,跟通常所说的大脖子病,没有特别绝对的关系。
甲亢会遗传吗
甲亢与遗传有一定的关系,大多具有家族性,比如说患甲亢病的母亲,子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性就较其他人高,但不是每个人都会患甲亢病。另外,接触到了甲亢病原体,或者是因过度疲劳或精神因素等原因,也有可能会引发甲亢病。
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甲亢查什么
怀疑病人有甲亢,首先要查甲功,根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4,根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次,做甲状腺B超,看看有没有弥漫性病变,有没有丰富的血流,或有没有甲状腺结节,这是最基本的检查。甲亢有很多原因,在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者,要进一步查血沉、甲状腺抗体,以及放射性的甲状腺吸碘率的检查,来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低,如果要治疗,药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人,在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。
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甲亢的治疗方法有哪些
甲亢的治疗方法有三种,这三种方法各有优缺点。第一是抗甲状腺药物治疗,临床上比较首选抗甲状腺药物治疗。它主要有两类药,一类是他巴唑,还有一类是丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程比较长,需要一年半到两年左右的时间,但是药物治疗复发率相对比较高。第二是放射性碘131治疗。放射性碘131的治疗简单、快捷,三个月甲功基本都能够恢复正常,但主要的不良反应是发生甲减。如果发生甲减需要终身用优甲乐进行替代。第三是手术治疗,切除一部分甲状腺,进行甲状腺的次全切除术。手术复发率是8%左右,手术也会引起一些不良反应,比如出现甲状旁腺损伤,或喉返神经损伤。需要根据病人的病情和实际情况,由医生和患者共同商量来决定选择哪种治疗方法。