灰指甲通常指甲癣，一般可通过发病部位、指甲特征、真菌检查等方式来对其进行鉴别诊断。具体分析如下：

1.发病部位：甲癣可能发生在手指或脚趾指甲等部位，通常与真菌感染甲下、甲板有关。临床上，医生通常会根据这一点来对甲癣进行初步判断。

2.指甲特征：指甲特征可为甲癣的鉴别诊断提供有效参考。甲癣可能导致患者指甲颜色发生改变，使指甲从正常的淡红色变为白色、灰色，部分患者的指甲甚至会变成黑色。在颜色改变的同时，一些患者的指甲还会凹凸不平、厚度增加。

3.真菌检查：如果疑似甲癣，还可以在医生指导下取下部分指甲样本，通过真菌检查来进行诊断。真菌检查的结果通常比较可靠，能为疾病的诊断提供有效依据。

除以上鉴别诊断方法外，还可采取其他鉴别诊断方法，如病理检查。如果患者被确诊为甲癣，可在医生指导下服用盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片等药物进行治疗。日常生活中，患者要注意指甲部位的清洁与修剪，尽量不要使用公共场所的浴巾、拖鞋等物品。