孕期尿路感染如何用药选择
发布时间：2020-09-1662193次浏览
孕期尿路感染如何用药选择!不少孕妇在确诊为尿路感染后不敢用抗生素，有的则单纯服用中草药。这都是不恰当的。那么孕期尿路感染如何用药呢?患者必须及早就医，用药前，必须作细菌药物敏感试验，选用最合适的药物。医药界对孕期尿路感染的药物选择有如下见解：
氨基糖苷类如常用的庆大霉素、丁胺卡那霉素可损害胎儿的听神经而引起先天性耳聋，故不宜使用。
复方新诺明在妊娠16周以前使用可能致胎儿畸形;在产前2周使用可能引起新生儿核黄疸，故只适用于妊娠中期。
呋喃坦啶一般可以使用。但个别患者可引起溶血性贫血。
氨苄青霉素对青霉素不过敏者可以放心使用。
头孢菌素类可以使用。第一代头孢菌素(如头孢拉定)疗效较差。第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好，但对青霉素过敏者要慎用。
喹诺酮类目前使用的第三代喹诺酮药有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸和左氧氟沙星等。喹诺酮类药物口服很方便，对尿路感染的疗效甚佳。由于早年以氟哌酸作动物试验，发现其可引起幼犬和胎鼠的软骨损害，故认为孕妇及儿童不宜使用。但据近年来在国内外作的动物试验发现，被试验动物的胚胎无异常。分析原因是早年用氟哌酸作动物试验时采用了“超剂量”。故许多学者认为，从循证医学的角度来说，如果使用剂量合适还是安全的。
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尿路感染诊断标准
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尿路感染会出现尿频、尿急、尿不尽的症状表现以及疼痛、烧灼感、夜尿血尿等。尿路感染如果蔓延发展，会引起泌尿系统其他的感染，如肾盂肾炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎，因此治疗工作一定要及时，在治疗期间也不能有性生活。1、疼痛，在膀胱的部位或是后背部发生疼痛。2、烧灼感，排尿时有烧灼感。3、尿感常常会有如刺的感觉。4、夜尿，晚上会起来小便。5、血尿。6、尿液混浊或是尿液有恶臭。尿路感染就是细菌在尿路中造成尿路的发炎。正常的尿路是无菌的状态，但细菌进入尿路后，就会造成尿路的发炎，细菌可经由尿路口跑到膀胱，有时候可以向上逆行至肾脏，而造成肾盂肾炎。细菌除了从尿道口感染外，也可以经由血液跑到尿路中，当细菌造成尿路感染以后，细菌常常会残留在肾脏或是尿路结石或是在前列腺中，在这些器官中不断的生长，造成慢性的尿路感染。
再发性尿路感染如何治疗
明确病原菌后选取合适的抗生素，采用清利下焦湿热的药物，多喝水、抑制细菌繁殖、饮食清淡、禁食辛辣油腻食物、清水清洗外阴等进行治疗。再发性尿路感染是指患者上一次感染痊愈，两周后又出现感染，再发性尿路感染包括复发和重新感染，复发主要指与上次感染细菌相同，重新感染是指与上次感染细菌不同，再发性尿路感染多见于体质差、长期卧床或尿路畸形、梗阻患者，结石会梗阻尿路引起再发感染，糖尿病患者因血糖高容易产生细菌，容易反复感染。再发性尿路感染治疗原则为抗感染治疗，根据尿培养结果选用敏感抗生素，严重患者可使用大环内酯类抗生素治疗，复发患者产生抗生素耐药性，需根据尿培养结果选用合适的抗生素。
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尿路感染吃什么药最好
治疗尿路感染最常用的药物是左氧氟沙星、喹诺酮类药物。临床上尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，针对的细菌是不同的。尿路感染会出现在患者抵抗力下降时，主要表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，可通过小便化验确诊。大部分的尿路感染致病菌是大肠杆菌，在使用药物的时候，根据不同细菌感染选择对症用药。当药物治疗一段时期之后，尿路感染没有好转，就需要相关检查来排除是否有特殊尿路感染，最常见的特殊尿路感染是结核菌的感染。因此尿路感染的治疗要有针对性。
女性尿路感染几天能好
我们需要了解引起女性尿路感染的致病菌以及感染的位置来进行判断。女性最常见的是下尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎，这种下尿路感染通常是由于受到了大肠杆菌、淋球菌、绿脓杆菌或者是支原体、衣原体等感染后而引起的。通常情况下，我们通过尿液的培养及药敏检查，根据药敏检查，选用敏感的抗生素，一般一周左右就可以治愈。如果是由于滴虫感染引起的滴虫性的尿道炎，我们需要使用甲硝唑治疗十天，十天为一个疗程。如果十天之后还没有完全治愈，需要继续增加一个疗程来进行治疗。如果是急性的肾盂肾炎，对于这种情况，我们需要使用敏感的抗生素治疗三周左右。如果是由于结核杆菌引起的结核性的尿路感染，对于这种情况，我们则需要选用抗结核的药物，比如异烟肼、利福平以及酰胺等药物进行联合用药，并且用药需要足量。对结核性的尿路感染，一般需要用药半年左右才能够痊愈。
女性尿路感染血尿怎么办
女性伴有急性的尿路感染，并且伴有了血尿出现，表明感染比较严重。患者往往会伴有明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛或者是腰部疼痛的症状。部分患者还会出现寒颤、高热。对于这种情况需要及时的去医院泌尿外科，通过尿常规、尿液的培养及药敏等检查，明确引起尿路感染的致病菌，然后选用敏感的抗生素来进行治疗。对于急性的尿路感染，建议静脉使用抗生素，可以考虑使用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星注射液或者是头孢类的抗生素，比如头孢曲松，头孢噻肟等药物来进行治疗。治疗期间需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，多喝水，勤排尿，建议每天饮水量在2500毫升以上，这样可以增加尿量，依靠尿液的冲刷作用，将尿道内的细菌、炎性渗出物，甚至是血块等冲出体外。有利于疾病的治疗，而且在治疗期间需要注意休息。
尿多是什么原因引起的
出现尿多有可能是因为各种各样的原因而导致的。一般来说，患者会因为尿路感染而导致尿多，同时也会因为炎症的刺激而造成疾病的发生。一些患者在生活当中多喝水，身体当中的进水量增加，自然排出的尿液也会变多。
尿不净是怎么回事
很多患者会有尿不净的感觉，一定要及时检查治疗。可以通过小便化验、血常规，查看是否是泌尿系统感染或者是膀胱炎。另外还要主意是否有膀胱出口梗阻或者膀胱肌肉的问题。一定要根据具体的情况，使用药物或者手术治疗。
尿路感染的治疗方法
日常生活中，要是有尿痛尿急等情况，那么可能患了尿路感染，需要及时对阵治疗。首先是下尿路感染，症状轻微只需多喝水即可，症状严重的话就要吃点消炎药了。其次是上尿路感染，轻者可以口服抗生素治疗，重者则需要到医院找专业医生诊治。第三就是要找到引起尿路感染的病因，然后对症治疗。最后是女性尿路感染，除了注意杀菌消炎之外，还要做好日常的护理，让疾病尽快恢复。
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