肾盂肾炎后期的诊查
肾病已经越来越成为影响人们身体健康的又一大疾病,所以对患者要及时进行肾盂肾炎后期的诊查,以掌握最新的疾病情况,这样才能获得更有针对性的治疗,可以减轻患者的痛苦,控制病情发展 ,那么进行肾盂肾炎后期的诊查包括哪些方面以及注意问题呢?
1、尿常规检查:(1)肉眼观察 肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿。(2)镜下检查 百分之四十到百分之六十患者有镜下血尿,多数患者红细胞2~10个/HPF,少数见镜下多量红细胞,常见白细胞尿(即脓尿),离心后尿沉渣镜下>5个/HPF,患病后常呈白细胞满视野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据,目前,国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿,以≥8个/mm3为脓尿。(3)尿蛋白含量 肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量-+,定量检查1.0克/24小时左右,一般不超过2.0克/24小时。
2、尿细菌定量培养:尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标,只要条件许可,均应采用中段尿做细菌定量培养。
3、尿涂片镜检细菌法:(1)不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。(2)尿沉渣涂片镜检细菌法。
4、尿化学检查:此法简便易行,但是阳性率低,价值有限,不能代替尿细菌定量培养。
5、尿白细胞排泄率:尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。
6、血清学检查:较有临床意义的有下列几种方法:①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌(ACB)。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)测定。
7、肾功能检查:肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍,可出现持续性肾功能损害:①肾浓缩功能减退,如夜尿量增多,晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高,尿HCO-3增多,尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。
8、X线检查:腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清,静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱,可显示尿路梗阻,肾或输尿管畸形,结石,异物,肿瘤等原发病变。
患者在疾病检查上,都是可以按照以上方法进行,不过患者在做检查过程中,身体出现不舒服的时候,也需要及时的进行说明,这样对自身也是有很好保护的,这点也是要注意的。积极与医生配合才能获得更好的治疗效果,不要因为耽搁而导致严重的后果。另外,祝患者早日康复。
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