痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

这个事情是这样的，任何的结论一定要有科学证据，比方说如果有一个人群，总是拉肚子的人群，肠癌的发生率有多高，统计统计，这一万个长期拉肚子的人和不拉肚子的人，肠癌发动率有多高，做一个比较就出来了。但是个人是这么认为的长期拉肚子的人，肯定是胃肠道功能不太好的，很可能是有慢性肠胃炎，有各种各样的肠道的菌群失调，或者是炎症，因为拉肚子本身就是黏膜对食物的不吸收，往外排的表现，所以它之间没有必然的关系。但是长期拉肚子的人的肠道的环境和状况肯定比不拉肚子人可能是要异常的，所以这个人群应该肠癌的发生风险可能会更高一点。如果在生活当中，对于长期拉肚子的人，一定要去弄清楚拉肚子的原因，是因为对某种食物过敏，还是有肠炎，还是因为饮食上有什么问题。江苏人跑到北方住，北方人跑到南方住，中间是不是有水土不服，各种原因，要弄清楚拉肚子的原因，再有的放矢地去处理，尽量把拉肚子治好了。另外一个，对于四五十岁以后的人，一两年做一次肠镜，去看看有没有异常，对于发现早期的结直肠癌，还是非常有用的。

这个情况还真是有可能，因为大家知道结直肠癌一般的位置都在比较低的位置上，乙状结肠、直肠、横结肠包括盲肠，大便从这个下边下去，如果这地方要得了癌，它就会把肠道里边的腔给堵上了，吃的食物就下不去，就鼓鼓的。另外大便里边，因为肿瘤一般会出血坏死的，大便里一看含有血或者表面就有血，这个就要高度的提醒，很可能得了肠癌了，这个是非常重要的一个信息。所以如果一个人这一段时间，吃完饭之后就肚子胀，大便不畅并且大便还有血，这个一定要提醒，赶快去找专科医生，到消化科赶快去做肠镜，看看肠道里边有没有异常，以便能及时的处理。也有的人突然几天就不解大便了，另外肚子还疼，还穿孔了，一开刀发现肠癌晚期，已经穿孔了，这种情况也经常出现的。总之一个人腹胀，大便不通畅，大便里面有血，真的是肠癌的非常重要的警惕性的信号，特别是和你自己的大便的习惯有改变，比方说以前总是三天一次大便，最近一天好几次，那就是提示，可能真的有问题了。如果以前每天都有，现在这么好长时间都没有，那可能也是有问题了。所以大便习惯改变，大便的形状改变，大便有血是肠恶性肿瘤的非常重要的一个警号。

化验大便对筛查肠道肿瘤是有一定帮助的。但是通过大便的化验就能确认肠癌，这个概率也是不大的。肠癌的诊断，其实临床上对一个病人做出肿瘤的诊断，是需要很多检查来佐证的，大便只是其中相对比较小的检查，作用并不那么大。但是由于检查大便，是一个非常方便的检查。我们知道做肠镜对结肠肿瘤的诊断非常有帮助，而且非常重要的。但是结肠镜的检查也是比较痛苦和比较不方便的检查，大便检查是相对既方便，又能够经常进行复查的一个检查。为什么结肠癌的病人大便会有一些表现？因为结肠癌，包括胃癌、肠道肿瘤的病人，肿瘤的表面经常会出现破溃，比如有出血，在大便里能查到血。如果出血多，也许肉眼就能看出大便有血了，这种情况下要进一步检查为什么出血，很可能是个肿瘤，但有些人是溃疡。另外绝大部分病人出血量其实很少，尤其早期肿瘤肉眼看不出来，这个时候我们经常把大便送到医院检查，查到大便有血，我们推测有炎症或者有肿瘤。

肛门有下坠感，在临床上，通常称为叫直肠刺激症。或者简单的理解为有便意，排便时却并没有多少分别排出，我们临床上称为直肠刺激症，或者说，里急后重症引起肛门下坠，或者说里急后重症状的常见疾病可以包括很多，可以包括原发性的疾病。比如直肠癌或者是直肠炎症，或者是继发性的炎症疾病，比如原发性的，继续弥漫性腹膜炎，或者是消化性溃疡穿孔，急性化脓性胆囊炎，急性化脓性阑尾炎，因为脓液积聚于盆腔而引起的。直肠凹陷部直肠刺激症或者是其他系统疾病，比如急性或慢性前列腺炎刺激所引起的。对于结肠癌的诊断，目前临床上不能单凭症状诊断，确诊必须先肠镜检查，并且找到结肠癌细胞才能够诊断为结肠癌。所以说，肛门有下坠感，不一定是肠癌。