乌僵薏四汤治疗胆囊息肉
发布时间：2020-09-1668786次浏览
36岁的王女士，近来总感到两胁胀痛、腹部胀满，撑了几日仍不见好转，反而还出现了口干口苦、神疲乏力等症状。于是，王女士在家人的陪同下来到了医院。
中医检查脉弦，苔薄黄边紫暗。B超显示王女士胆囊中有一0.45cm×0.47cm的胆囊息肉，并患有慢性胆囊炎。
经过反复的分析，医生选用乌僵薏四汤进行加减，药物组成：柴胡9g，枳壳10g，白芍15g，薏苡仁30g，乌梅10g，僵蚕10g，白芥子10g,连翘15g，三棱9g，法半夏9g，甘草6g。在此基础上加蒲公英24g，黄芩9g，厚朴10g。每日1剂，每日3次或制成水丸，每次9g，每日3次服用，一般2～3个月为1个疗程。
服药1周后，刘女士感觉胁痛减轻，腹胀解除，胃口也好了很多。前来复查时，医生嘱咐刘女士按照上方10倍量制成水丸1料，每日3次，每次9g，并同时嘱咐她服药时禁食辛辣之物。这样用药2个月之后，刘女士回到医院进行复查，B超显示，刘女士的胆囊息肉及胆囊炎均已消失。
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分享胆囊息肉样病变-胆囊息肉，如何通过腹腔镜下胆囊切除术进行治疗
患者女，34岁，2年前体检时发现患有胆囊息肉样病变，但无明显自觉症状，未进行诊疗，大概一周前患者开始无明显诱因出现右上腹疼痛不适，呈间歇性，偶尔向后背部放射，为进一步诊疗就诊于我院。
胆囊息肉有何危害
很多人在得了胆囊息肉并没有对这种疾病引起足够的重视，都认为这是一种小毛病，有些人甚至连治疗都不去，最后病情变得越来越严重，严重危害人体健康。那么胆囊息肉对人体的危害体现在哪些方面呢?我们来听听胆囊疾病专家是怎么说的吧!
胆囊息肉要怎么消除
胆囊息肉通过改善生活习惯，调整饮食结构，戒烟戒酒，准时睡眠，药物治疗，外科手术治疗消除。胆囊息肉是胆囊良性疾病，胆囊息肉属于胆固醇性。胆固醇性息肉的形成是由于长期饮食不规律，饮食结构不合理或生活，包括经常熬夜，饮酒等，诱发胆汁内胆固醇结晶形成的多发胆固醇性的息肉。可以通过改善生活习惯，调整饮食结构，戒烟戒酒，准时睡眠消除。改善胆囊功能对于胆囊息肉的消除有作用。胆固醇性的息肉生长过快会脱落形成胆固醇型结石，通过药物治疗消炎利胆药物有控制胆囊息肉生长的作用。腺瘤性息肉药物治疗或生活改善对于息肉的发展每日有影响，需做监测息肉生长速度及时发现有恶变风险的息肉通过外科手术治疗。
胆襄息肉要怎样治疗
胆襄息肉，如果息肉直径小，生长缓慢，没有症状，需要定期检查，如果息肉直径大，内部有血流，生长快，存在潜在的癌变风险，需要手术治疗。胆囊息肉治疗，主要是根据息肉性质，大小，症状，有无癌变的风险来进行相应治疗。大多数的胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，是多发的，息肉直径小，生长缓慢，没有明显症状，需要定期检查，日常生活中注意低糖低脂肪饮食。如果属于腺瘤性的息肉，基底较宽，直径大，内部有血流，生长较快，存在潜在的癌变风险。对于腺瘤性息肉，息肉越大发生癌变的风险就越高，一旦确诊建议尽早手术治疗。炎性息肉往往是合并胆囊结石，胆囊炎，使得胆囊壁反复炎症刺激而出现增生性的息肉，要根据胆结石相应症状，是否引起反复胆绞痛，胆囊炎的发作，来选择药物治疗，或手术治疗。胆囊息肉是指生长在胆囊壁，胆囊腔内突出隆起性病变的总称，根据息肉的性质，分为胆固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉，胆囊腺肌症等。
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胆囊息肉可以自愈吗
绝大多数胆囊息肉不能自愈。胆囊息肉是指胆囊腔内生长的息肉样组织，一般都建议病人做定期的随访观察，因为胆囊息肉是否需要治疗跟其直径有明确关系。直径小于一公分以下的息肉，只需要定期的体检就可以。而直径已经超过一公分的息肉，一般建议做外科手术。超过一公分的息肉，有可能会进一步发展成胆囊癌，而胆囊息肉发展成胆囊癌的过程没有任何症状，等有症状的时侯再就诊，绝大多数患者就已经处于晚期。胆囊癌本身的恶性程度非常高，所以绝大多数胆囊息肉没有自愈的可能。
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胆囊息肉的症状有哪些
由于胆囊息肉只是附着在胆囊壁上向胆囊腔内突出，不随着胆囊的收缩移动，所以大多数的胆囊息肉没有明显的症状。如果病人主诉有右上腹的不舒服，消化不良，以及一些其他的怀疑和胆囊息肉的症状，需要进行鉴别诊断，是否存在其他合并的包括胃肠道疾病、慢性肝病等。如确实合并有慢性胆囊炎，在检查时会发现胆囊壁的增厚，胆囊增大或者是胆囊缩小。胆囊息肉的症状实际上也是由于慢性胆囊炎引起，而不是息肉本身。胆囊息肉特别是腺瘤性息肉，由于存在癌变的风险，需要在定期体检时进行针对性的判断，如果胆囊息肉短时间快速增长，息肉内有血流信号，无论是否有症状，建议手术治疗。
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胆囊息肉如何治疗
根据胆囊息肉的大小个数不一样，可以采用不同的方法。胆囊是多发的，小的息肉，都是良性的，恶变的风险非常小，可以采取动态观察定期复查的方法，可以吃调节胆汁代谢的药物，如熊去氧胆酸；如果有胆囊炎症疼痛的，可以加一些消炎利胆片。胆囊息肉比较大，增长比较快，就需要手术治疗：一种是连胆囊带息肉完整的切除，针对个头比较大的息肉，恶变风险高，在全麻下做腹腔镜的胆囊切除，恢复非常快，术后第二天就可以下地和饮食了；另一种是保胆囊的息肉切除术。胆囊息肉的患病率大概在5%左右，大部分是通过体检发现的。
胆囊息肉怎么办
胆囊息肉是我们胆囊腔里面一种突出或隆起的病变，也是比较常见的一种病症。当长了胆囊息肉之后，我们可以通过调节自己的饮食来进行调理，还需要使用一些药物进行治疗。当情况比较变得比较严重的时候，可以通过手术来进行治疗。
胆囊息肉如何治疗
胆囊息肉是我们胆囊腔里面，出现的一种突出或隆起的病变，当长了胆囊息肉之后，患者可以通过调节自己的饮食来进行治疗，也可以使用一些药物进行保守治疗。如果情况比较严重的患者，可以直接进行手术治疗。
胆囊息肉表现
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，在做健康体检时无意中发现，若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸，胆道出血，急性胆囊炎、胰腺炎等。与胆囊颈部的息肉阻塞、胆囊管或息肉脱落，坎顿于壶腹部有关。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，尤其在伴有结石的情况下，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变，因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
胆囊息肉有危险吗
胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉，即真性息肉，和非肿瘤性息肉，即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉，以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉，良性肿瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生，其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小，以十毫米为界，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查，具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。对于息肉直径大于十毫米，又有胆囊息肉恶变危险因素的患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉，建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。
胆囊息肉能自己好吗
胆囊息肉能否自愈主要由它的性质决定，大部分难以自愈。真性息肉每年变化不大，可以不管。胆固醇性息肉，想让它自动地消退比较困难。从B超上看到有明显的增大趋势，这种息肉不太能自愈。除非在胆固醇性息肉早期使用熊去氧胆酸等药物，会逐渐消退。
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胆囊息肉能自愈吗
一般而言，患有胆囊息肉的病人，在临床上出现自愈的可能性，会比较小。如果是真性息肉、腺瘤性息肉的患者，主要是需要关注息肉生长的快慢。有的患者是出现很小的息肉，每年进行复查，也没有太大的变化，对于这种情况的患者来讲，可以不用治疗；但是，如果是胆固醇性的息肉患者，在一般情况下，胆固醇性息肉生长以后，再自动消退，就会比较难。有的患者息肉长得会比较慢，经过几年，可能也没有太大的变化。但是，有的患者一旦出现可能会长得较快，几个月从B超上能看到有明显增大的趋势，所以这种息肉一旦形成，不太可能自愈。部分药物如熊去氧胆酸在胆囊，在胆固醇性息肉早期应用，可能会有一定的作用，帮助患者调节胆汁代谢后，可能会减小或者是逐渐消退。
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胆囊息肉样病变确诊方法
胆囊息肉样病变的病人常规需要做B超，通过B超检查就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性息肉或者是真正的胆囊息肉时，往往需要借助超声造影的检查。胆固醇性的息肉，它实际上是胆固醇的结晶，往往不含有血管。在超声造影下看不到有血流通过。而真正的胆囊息肉样病变，它是从黏膜上增生的一些结节，往往伴有血流。通过超声造影可以很明确地看到病变是否有血流。如果病变有血流，强烈建议尽快手术。如果病变没有血流，它是胆固醇性息肉的可能性非常大，可以观察。
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生活问答
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