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肾盂肾炎的检查方法

发布时间:2020-12-1026699次浏览

肾盂肾炎对于患者的生活而言,有着不容小视的影响,所以为了我们的健康,对其多一些警惕便是必要的了,对于此病,在生活中,我们也要做到及时发现,及时治疗,不要错过最佳的治疗时机,带来不可挽回的严重后果,那么肾盂肾炎的检查方法有哪些呢?

急性期时可有急性炎症的发现,如血白细胞数升高,中性粒细胞的有百分比增高,下列检查对诊断更有重要意义。

(一)尿常规检查 是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法,宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿,现用试纸法检测白血球,简称尿入联,机理是白细胞中含有酯酶,可产生哚酚与试纸中的重氮盐产生紫色反应,当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应,但甲醛等防腐剂可造成假阳性反应,试纸中应用Griess硝酸盐还原试验,即肠道细菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而使试纸显色(粉红色),革兰阳性性菌和假单胞菌对此不敏感,大量维生素C可呈假阳性反应,患者宜在服用此药后至少10小时以上收集尿标本,急性泌尿道感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型,菌尿,有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿,尤其是布鱼虾杆菌,奴卡杆菌及放线菌(包括结核杆菌)感染时,偶见微量蛋白尿,如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。

(二)无创伤性感染的定位检查

1.尿浓缩能力 理论上急慢性肾盂肾为常伴肾小管浓缩功能的障碍,可能与受损的髓质产生的前列腺素有关,应用前列腺素合成的抑制剂(消炎痛)可以阻断此现象,感染清除后肾小管的浓缩功能可以恢复,双侧性的感染较单侧性的感染易发现尿液浓缩能力的障碍,但此试验不够敏感,故不能作为常规来推广。

2.尿C反应蛋白测定 文献报道血清C反应蛋白在影响到肾实质的上尿路感染时间显增高,病程中隔日随C反应蛋白(CRP)水平有助于估计疗效,即CRP一目了然示有效,上升示无效,急性膀胱炎时CRP并不升高,但其他感染性疾病时CRP也可能升高,以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。

3.尿酸的测定 有报道肾盂肾炎者约有百分之二十五的患者尿中乳酸脱氢酶(LDH)高于下尿路感染者,肾盂肾炎时尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者,因此酶存在于肾小管的上皮细胞内,迄今能作为泌尿道感染的定位诊断的尿酶仍在研究中。

(四)X线检查

(三)同位素肾图检查 可了解分肾功能,尿路梗阻,膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况,急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移,分泌段出现较正常延缓0.5~1.0分钟,排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低,峰顶变钝或增宽而后移,排泄段起始时间延迟,呈搜索物线状,但上述改变并无明显特异性。

对于疾病,及时发现很关键,对于肾盂肾炎的诊断,有着不可忽视的作用,希望大家能够对其有着一些了解,这样在以后应对肾盂肾炎这个疾病的时候,也是能够多一些信心,在生活中,我们要做定期的健康体检,以便于能够及时发现疾病并治疗,以免错过最佳的治疗时机。

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