普通的附件炎一般不会导致月经推迟，但是如果由于盆腔的炎症较为严重，尤其是炎症严重的侵犯了卵巢组织，影响卵巢的激素水平分泌的功能，也可能会导致卵巢功能受到影响，出现激素水平的紊乱，从而导致月经推迟的发生。女性的附件炎很多是症状并不是特别明显，只是有下腹部的隐痛，有时有附件区的压痛，如果急性发作期间会伴有发烧的症状，一般经过积极的有效的抗炎治疗症状都会逐渐缓解，大多数是不会影响卵巢功能的。但是如果炎症没有得到及时的控制，造成卵巢的一个炎性的侵入，导致卵巢粘连包裹，有可能就会影响卵巢的功能，而卵巢功能受到影响，则会引起月经的紊乱其中包括月经推迟。

附件炎是女性的常见炎症，一般表现为腹痛、发热等等，需要与阑尾炎等其他疾病相鉴别。患者一旦确诊为附件炎，一定要及时地足量地给予抗生素治疗，争取将急性附件炎治愈。因为如果急性附件炎迁延不愈转为慢性，常常会导致输卵管管腔堵塞或者不通畅，影响女性的生育能力。抗生素有多种选择。附件炎的抗生素一般选择头孢类抗生素，比如希克劳；或者大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素；或者喹诺酮类抗生素，比如可乐必妥等等。选择喹诺酮类抗生素时，医生一定要跟患者交待清楚。这类抗生素是孕期禁用药物，如果服药期间意外怀孕，那么一般建议终止妊娠。这是喹诺酮类抗生素需要注意的地方。

附件炎和阑尾炎的区别特别大，首先就是附件炎的疼痛性质。一般是持续出现下腹部一侧或者两侧的疼痛，但往往会伴有肛门坠胀现象，做妇科双合诊检查的时候会按压到附件，有明显的压痛。而阑尾炎，通常是出现转移性的右下腹疼痛，而且在阑尾麦氏点点按压的时候，会出现明显的压痛和反跳痛。同时做妇科双合诊检查，其子宫和输卵管是没有任何的异常。所以要区别附件炎和阑尾炎，最主要的就是做妇科双合诊检查，同时还要结合彩超来综合判断。因为一般阑尾炎的女性会伴有阑尾的增粗肿大，而附件炎的女性，则可能出现附件的积水或者积脓现象。如果女性是急性的附件炎，而且只是一侧输卵管或者卵巢有感染，但感染又不严重，最常见的症状就是下腹部一侧出现下坠疼痛，而且还可能是单纯的隐痛不适，并伴有腹胀，肛门坠胀等现象。

附件炎治疗要根据患者的一般情况，若一般情况较好，能耐受口服药物治疗，可能选择门诊治疗；若一般情况差，病情严重伴有发热、腹膜炎刺激症状或脓肿形成，则需要住院治疗。主要有支持疗法、抗生素治疗，必要时需要进行相关的手术治疗。支持疗法主要是表现有卧床休息，补充高热量、高维生素、高蛋白类的流质或半流质，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。抗生素治疗主要选择静脉滴注治疗，可选择头孢类菌素、克林霉素、青霉素与四环素类的药物，也可选择喹诺酮类与甲硝唑联合应用，常可选择氧氟沙星与甲硝唑联合使用。对抗生素不能控制满意的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿常有手术指证，需要进行脓肿清除手术，一般可选择腹腔镜或经腹手术。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。