儿童阑尾炎手术要多少钱
发布时间:2021-10-087736次浏览
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上消化道内镜黏膜下剥离术的注意事项
一、预防感染。避免交叉感染,必要时可以预防性应用抗生素。二、饮食方面。治疗前一日,治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后开始禁食。三、术前检查。完善血常规、血生化、凝血功能。及心电图、超声心动图等相关检查。四、药物方面。患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。五、其他方面。治疗后通常需留院密切观察病情变化,具体住院时间视患者恢复程度不同,会有所不同。部分患者可能会因内镜刺激咽喉,出现微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转,治疗后需遵医嘱适当禁食。
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上消化道内镜下止血术后还需要哪些治疗
什么是上消化道内镜下高频电凝止血
下消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备
为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应征及禁忌征,进行必要的术前检查,血常规、凝血功能、血生化,心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通,将无痛内镜下ESD的目的,治疗过程、安全性及其优越性告知,减轻和消除患者的恐惧心理,介绍成功的病例,稳定情绪,积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜、甜瓜,葡萄、猕猴桃等带籽的水果,海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米(等)谷类食物,可适当食用米饭、豆腐,鸡蛋等低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药。部分患者根据需要,在治疗当日可能还需再服用适当肠道清洁剂。
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上消化道内镜黏膜下剥离术后的注意事项
一、饮食要求较高。治疗后需遵医嘱适当禁食,一般在24-36小时应禁食或全流食,并在出院后一定时间内,避免食用刺激性食物,尽量选择易消化的食物。二、注意有无继发性穿孔或出血可能。如出血在上段会有呕血,下段则观察有无黑便、便血,如拉鲜红的血,则出血量较大。如不舒服或疼痛比较明显,涉及全腹,要警惕穿孔风险。三、要注意皮下有无气肿、气胸的可能。四、治疗后通常需留院密切观察病情变化,具体住院时间视患者恢复程度不同,会有所不同。五、部分患者可能会因内镜刺激咽喉,出现轻微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的目的
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。内镜下黏膜剥离术简称为ESD,属于有效和先进的微创技术。是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌,能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的并发症
尽管下消化道内镜黏膜下剥离术,相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症,而并发症的发生风险,则主要与息肉大小、形态、手术难度,以及患者全身状态,是否伴随其他疾病等因素密切相关。一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后,发生消化道穿孔,继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物,进行保守治疗,如保守治疗无效,则可能需要进行手术治疗。三、狭窄。消化道狭窄常见于,超过3/4周的结肠息肉ESD术后。四、其他并发症。部分患者可能会因治疗前,应用的相关药物出现头晕,皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常,心肌梗塞、脑卒中、低氧血症,或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素,患者更应提高警惕。
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上消化道内镜下止血治疗后注意事项
治疗结束后,患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。注意避免搬动,安静卧床,保温,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。防止着凉或过热,给予精神安慰,解除病人恐惧心理。对于出血停止恢复期,病人要进食流质、半流质饮食,给予进食少渣、无刺激的饮食。
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什么是上消化道内镜下高频电凝止血
患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员先清除血凝块,并调试好高频电发生器的电凝电流强度,一般调在3至4档。自活检孔道送入球形电极,当电极与病灶轻轻接触,立即通电,每次数秒钟,用脚踏开关控制,直视下见黏膜面发白、冒烟、出血停止,即撤去电极。观察l至2min,出血停止后退出内镜。对喷射状出血、活动性渗血或有半球形血管显露的出血效果较好。
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