要减掉脂肪肝，首先要知道脂肪肝的成因是什么。对于一般人来说，脂肪肝主要的原因是两个，第一是饮酒，第二就是肥胖。因此，首先要去除病因，那对于饮酒的病人要逐渐的减少饮酒的次数，最后逐渐就是把酒戒掉。那只有戒掉酒，才能逐渐的这个改善这个肝脏的功能，这样的话才能完全就去除这个脂肪肝。那另外一个就是肥胖，肥胖会造成肝脏组织血里头的肝细胞脂肪脂肪变，那有一个检查叫肝脏弹性的检查。有个病人做了肝脏弹性检查以后，显示肝脏组织有2/3都脂肪变，那想想肝脏里头有2/3都是脂肪，的肝脏功能一定会受影响。因此要想减少脂肪肝，就要去减肥，减肥要科学的减肥。减肥一个就是少吃多运动，那对于饮食，要科学的这种调控。改变这个饮食的这种结构，要高蛋白，就是蛋白要优质的蛋白，什么叫优质的蛋白。实际上就是脂肪含量比较少的蛋白，像鱼，鸭，鸡，鹅，鸭这类白肉，还有就是那个瘦牛肉都可以，尽量减少像油炸食品，像这种肥的肉这种的摄入，得优质的蛋白。像主食还有糖分都需要减少，另外一个高维生素的这种饮食，像这种水果蔬菜。水果也是要尽量服用这些就含糖量比较少的这种水果。另外还有加强锻炼，病人锻炼的也是根据病人个人的情况来锻炼，对于老年人来说，这种慢的比如说散步、快走，对于年轻人那就各种运动，比如说像游泳、打球都是可以的。那每星期要坚持，不是说我一星期打一次球就可以了，那要每天坚持才可以。如果对肝功损害的这样的患者，可以应用这种抗这个治疗脂肪肝的药物来配合。

对脂肪肝的检查应该说很重要，因为脂肪肝不管是酒精性脂肪肝还是肥胖性脂肪肝这两大病因来说，在临床上往往表现轻微，体征也不是太明显，除非到后期进展到肝脏损伤比较重，甚至发展到肝硬化阶段才有一定的表现，所以临床检查这些客观的指标就非常非常重要。应该说对对脂肪肝的这个检查，客观的指标，最主要是肝功，肝功里边主要是谷草转氨酶和谷丙转氨酶会在引起肝脏损伤的时候会引起增高，另外就是转肽酶，就是肝-GT，在酒肝或者是脂肪肝的病人也会增高，酒肝的病人升高的更明显，当然在严重的病人会出现黄疸，这是肝功里边的指标，那除此之外，对于这种病人b超的监测也是非常重要，一方面可以了解脂肪肝的程度，另外也可以看有没有脾大有没有门脉高压，有没有进展到肝硬化，有腹水相关的情况。另外甲胎蛋白的检测也非常重要，来看一个是肝脏炎症的程度，另外，也早期发现肝癌同时现在CT，核磁，肝脏弹性，甚至有些难治性的脂肪肝病人，要做肝穿的检测，这都是在临床上相关的检测另外脂肪肝的病人，他往往跟代谢很有相关的这种疾病，所以要注意也查血糖，血脂，尿酸，这些都可以了解脂肪肝的一个情况。

脂肪肝是否能够自愈，取决于脂肪肝的轻重程度以及引起脂肪肝的病因能否及时有效的祛除。轻度单纯性脂肪肝和轻度酒精性脂肪肝患者，肝组织病变较轻，肝功能良好，只要在饮食和生活起居上多加调理，病情完全是可以自愈的。比如患者应尽量避免高脂高糖的饮食，如肥肉、鱿鱼、动物的内脏、骨髓等食物。戒烟、严格禁酒，因为酒精进入人体后大部分都在肝脏中分解和代谢，这对脂肪肝患者极为不利。控制植物油的总摄入量，避免过多食用一些高糖类食物。同时每周还要进行3~5次的有氧运动，这样会对脂肪肝的恢复有很好的疗效。

重度脂肪肝的患者不能喝酒。重度脂肪肝的发生原因之一就是长期大量饮酒引起的，酒精会对干细胞造成刺激，导致患者出现酒精性脂肪肝。酒精会导致肝脏的血管收缩，引起肝脏的缺血，可以引起肝细胞的坏死，诱发肝脏发生纤维化。肝脏是酒精的主要代谢场所，长期大量饮酒会明显加重肝脏的负担。所以有重度脂肪肝的患者，一定要注意戒酒，否则有可能导致患者病情加重。重度脂肪肝的患者还容易发生肝硬化，可以出现食管胃底静脉的曲张，长期大量饮酒会对位的黏膜的血管造成次，有诱发患者发生上消化道大出血的风险。

酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。戒酒是酒精性脂肪肝最主要和最基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。患者在戒酒的基础上应进行营养支持，进食高蛋白、低脂食物，并注意补充多种维生素和叶酸。出现肝功能异常，可以保肝、抗炎治疗。