⭐前几天，医院来了一位患者，他说自己拉大便的时候，会出血，而且肛周疼痛，怀疑自己是得了痔疮，让我赶紧给他开点治痔疮的药。

肛门里有一块硬的，一按就疼，可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂等因素有关，患者可遵医嘱采用生活调理、药物治疗、手术治疗等方式对症治疗。

利多卡因乳膏通常指复方利多卡因乳膏。复方利多卡因乳膏和盐酸奥布卡因凝胶，都能用于早泄，患者需要遵医嘱用药。复方利多卡因乳膏可以用皮层局部麻醉，也可以用于治疗带状疱疹引起的皮肤疼痛，具有镇痛的效果，早泄患者在生殖器涂复方利多卡因乳膏，可以有延时的作用；盐酸奥布卡因凝胶是局部麻醉剂中的一种，主要用于检查、操作以及小手术的表面麻醉，也有润滑和止痛的功效，还能涂抹在龟头上，对治疗早泄有一定的作用，具有延时的效果。由此可见，复方利多卡因乳膏和盐酸奥布卡因凝胶都能用于早泄，但是需要遵医嘱用药，避免产生药物不良反应。

早泄可能与心理、包皮包茎、频繁手淫等因素有关，可以在医生指导下通过药物治疗、手术治疗、行为疗法等方法进行治疗。1.心理：疲劳、过度紧张、自卑等负面情绪可能导致患者出现心理障碍，造成早泄现象。患者可以在心理医生处接受心理疏导和Semans技术训练、阴茎头部挤捏法等行为疗法进行改善。2.包皮包茎：包皮过长可能会使阴茎头与外界的接触减少，容易导致阴茎敏感；也可能导致局部不便清洁，引发炎症。敏感和炎症都可能造成患者出现早泄现象。患者可以在医院接受阴茎根部皮肤环切术、包茎内外板一次环切法等手术解决包皮包茎问题，改善早泄。3.频繁手淫：频繁手淫的男性在进行性生活时可能会觉得强度有差异，出现不易射精或由于敏感度降低而早泄等问题。建议患者遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸达泊西汀片等药物进行改善，并减少手淫次数，保持健康生活习惯。

吞咽训练与其他部位肌肉一样，吞咽肌群也可通过训练来提高功能。以下训练每天需要进行5~10次。1、颈部训练：身体坐正，下颌偏向颈部，左右转动头部重复10次，仰头、低头动作重复10次。2、唇部训练：发出a、e、i、u、o的声音并做出口型。重复10次；紧闭嘴唇坚持10秒；用吸管吹气。重复30次。3、舌部训练：向前伸舌头重复20次；用舌头抵住脸颊重复20次；用舌抵住门牙重复20次。4、咽部提升训练：第一声发出“啊”。重复10次；然后再次发出“啊”的声音，进一步降低声调。重复10次。5、呼吸肌强化训练，采用腹式呼吸，深吸一口气后缓慢吐出。重复20次。发出声音唱一首歌。6、声带收缩运动：双手掌心相对并用力，发出短促的声音。重复10次。向下按住床发出“啊”的声音，坚持5秒钟。重复10次。

颈部肌肉拉伸训练：1、低头仰头训练，挺直腰背，坐在椅子上，尽可能低头使下颌碰到胸部保持5秒，然后仰头至能看到头顶上方的天花板，保持5秒。重复10次。刚做完手术的患者注意不要过度仰头。2、颈部侧倾训练：将右侧耳朵尽可能贴近右肩，保持5秒；然后将左侧耳朵尽可能贴近左肩，保持5秒。重复10次。3、颈部转动训练：将右侧下颌尽可能贴在右肩上，保持5秒；将左侧下颌尽可能贴在左肩上，保持5秒。重复10次。4、站立时低头看脚尖：保持站立位，低头看右脚尖，保持5秒；保持站立位，低头看左脚尖，保持5秒。重复10次。5、头手体前屈：双手交叉置于头后，缓慢下压面部向下保持5秒；然后用双手拇指抵住下颌，缓慢抬起面部向上保持5秒。重复10次。6、头手左右侧倾，用右手扶住左侧头顶，尽力向右拉伸，耳朵靠近右肩，保持5秒，用左手扶住右侧头顶，尽力向左拉，使耳朵靠近左肩保持5秒。重复10次。7、头手配合左右转头，将右手置于左脸颊，向右转头保持5秒；将左手置于右脸颊，向左转头保持5秒。重复10次。8、头手配合站立，低头看脚尖，用右手扶住右侧头顶，缓慢下压头部，低头看右脚尖，保持5秒；用左手扶住左侧头顶，缓慢下压头部，低头看左脚尖，保持5秒。重复10次。

以走步为例，运动前要做5分钟到10分钟以上的徒手操、拉伸等准备运动，以慢步走开始，然后逐渐加快速度。走路时眼睛注视前方10~15米处地面，手臂弯曲，前臂和上臂的夹角尽量保持90度，手指自然弯曲像握着一个鸡蛋，双脚平行，步幅为自己身高减去100厘米为宜。用力摆臂，腰部不要弯曲，速度为平常走路速度的1.5~2倍。尽量采用鼻子深吸气，再用嘴慢慢呼气，呼吸频率以步计数，每4步吸气，再4步进行呼气。刚开始练习快步走时走10分钟后要停下来测量脉搏，确认心率是否在适宜范围。按照目标运动量进行运动，不要走到感觉气喘疲惫或胸闷才停下来，注意及时休息。结束运动时运动强度要降低至刚开始的强度，坚持5~10分钟，最后再做一些拉伸或徒手操等放松的整理运动。

平卧进行的大腿肌肉强化运动，这一运动可增强大腿肌肉力量。第一阶段：患者平卧于床上，一条腿单膝屈膝，另一条腿伸直平放于床上，伸直侧的脚做勾脚背运动保持10秒，放松，换另一侧以同样的方法进行。这样两侧腿反复做10次为1组，每天进行3组。第二阶段：在第一阶段的基础上勾脚背，并慢慢抬腿，抬高10~20厘米，保持10秒，放松，换另一侧以同样的方法进行，这样两侧腿反复做10次为1组，每天进行3组。

经常用到的理疗方法包括针灸，推拿、艾灸、刮痧。通常来说，我们会用一寸半的针，在与皮肤呈90度角垂直进针，在这个部位提插捻转得气，或者是让感觉沿胫骨的内侧向小腿进行放散，可以采用艾条灸，可以用温针灸，也可以使用艾条回旋灸的方法，以局部皮肤红润，热力渗透为度，持艾条的时候，艾柱到皮肤之间大概5-10公分，每次灸治的时间，是10-15分钟，可以采用刮痧的方法，我们用刮痧的圆角面，采用直刮的方式去治疗，轻度的，以皮肤微微发红就可以了，可以采用按法以及揉法。

很多人在日常生活中会出现说话没有底气的现象，这其实有很多原因，一方面和本人平时的习惯以及年幼时的性格养成有关，另一方面也和自己面对的人有关，患者要积极改变这个状况，不要紧张、多锻炼、多练习、增强体质，保持一个良好的身体状态，可以帮助恢复。