肚子大可见于单纯性肥胖或女性怀孕，也可因大量腹腔积液、胃肠胀气、肠梗阻、腹腔内肿瘤、顽固性便秘等引起。肚子大可发生于任何年龄及性别，除单纯性肥胖或女性怀孕等生理性因素外，很多病理性因素均可引起，常见的肚子大是由于液体或气体在腹腔或胃肠道内蓄积较多而引起的。胃肠道胀气，此种肚子大多数为暂时性的，且一般无特别严重的伴随症状。①气体摄入过多，如幼儿运动或哭闹，大口呼吸时吞咽入胃内大量气体，继而引起胃肠道的胀气；②产气过多，多种机制可使胃肠道内的气体生成过多，如肠道菌群失调引起产气量增加等；③排出障碍，由于梗阻或麻痹等因素，引起肠道内气体无法正常从肛门排出，而引起腹胀，如顽固性便秘、肠梗阻或胃肠道肿瘤。腹腔内液体积聚过多引起肚子大，成为腹腔积液，俗称腹水。引起大量腹水的常见的疾病有：①低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，易导致血浆外渗，产生腹水和水肿；②门静脉高压，多是由于肝硬化或肿瘤压迫，或右心衰等疾病，引起门静脉压力增高，血管内液体外渗，出现腹水；③血性腹水形成，肝、脾等脏器破裂、宫外孕，大量血液进入腹腔。④其它病因，如肿瘤、自身免疫性疾病、结核性腹膜炎等。引起肚子大的病理性原因较多，且多数伴有较严重的伴随症状，还需要具体检查后方可诊断。如出现腹胀时间较长或突然发生并伴有剧烈腹痛等表现，应及时就医诊治。

做肠镜的检查时间与患者体型、医生技术水平都有相关性，大部分在15分钟左右可以完成。做肠镜除去前期的肠道准备时间，从患者躺在检查床上开始算起，普通肠镜一般在10-15分钟内可以完成，无痛肠镜前期可能需要打针、监护、吸氧、摆体位，需要5~10分钟的时间，检查时间相同之后，我们再进行肠镜的检查，也是10~15分钟，所以无痛的肠镜大约的时间为15~30分钟。对于不好做的肠镜，比如说身体较胖较瘦，或者是肠道内有存在病变，那么需要取病理活检，时间又会延长10~15分钟。

急性肠炎有腹痛，腹泻，呕吐，腹胀等表现，伴有发热，畏寒，正是寒战等症状。慢性肠炎表现为反复发作的阵发性的腹痛，腹泻为主，有时有腹胀，肠鸣，便秘腹泻交替现象。炎症性肠病有肠道外表现，轻中度发热，关节炎症状，或者是皮疹，口腔溃疡等，可能还会有肠梗阻，穿孔甚至癌变等并发症。肠炎有急性肠炎与慢性肠炎之分。急性肠炎一般是急性肠胃炎，通常是由于受凉或者是饮食不当等导致的，大便是水样，粘液样甚至脓血便等。慢性肠炎长时间发作有消瘦乏力等表现。肠功能紊乱比如肠易激综合症等等，可以表现为腹痛，腹泻，便秘等，主要与情绪有关。

小肠胀气的话，通常表现为脐周痛，腹胀甚至呕吐等等，进食后可以加重症状。出现这种情况还是首先需要明确诊断，可以查一下血常规，c反应蛋白，腹部平片，B超或者是ct等等，一般都有肠腔明显的扩张积气，甚至有气液平等现象，原因可能是腹部手术造成的肠粘连，回盲部或者末端回肠以及小肠肿瘤等引起。如果出现这种情况，应该有高位梗阻现象，首先需要停止进食，住院治疗，治疗一般是以胃肠减压，抑制胃肠分泌，抗炎或者预防感染，营养支持，维持水电平衡等综合治疗。病情缓解后，可以进一步做大肠小肠镜检查。如果相关检查没有梗阻现象的话，可能是功能性消化不良等造成的，这种情况，首先注意不要受凉，饮食清淡，可以适当服用胃肠动力药物，比如说莫沙必利之类。

肠鸣是腹中肠蠕动引起的漉漉作响的表现，正常情况下，一般每分钟3~5次，声音低而缓和，一般听不到声音。在某些情况下，可以出现肠蠕动加快，声音变响等表现。出现异常的肠鸣音的话，通常是伴随其他疾病而出现的。可以是功能性的，也可能有病理性的。比如说胃肠功能紊乱如肠易激综合症等等，通常会出现阵发性的腹痛，肠鸣，便秘腹泻交替等等，另外，某些药物也会出现胃肠蠕动增加，而出现肠鸣现象，比如胃肠动力药或者是某些抗生素等等。比如说急性肠胃炎，细菌性痢疾等等往往会出现腹痛，腹胀，肠鸣，腹泻，呕吐等等，这种时候长鸣次数增多，音调相对增高。如果出现肠鸣亢进，声音明显增高，或者呈金属音或者是气过水声等等，这种情况需要查腹部平片或者ct等等，可能有肠梗阻现象。