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肝硬化合并结核用药应谨慎

发布时间:2020-09-1662669次浏览

结核是一种消耗性疾病,肝炎患者机体抵抗力较差,如出现肝硬化容易并发结核感染,如在治疗期间使用抗结核药物不当可加重肝脏负担,肝功能恢复较困难,用药时应注意以下几点:

1、谨慎使用抗结核药物:抗结核治疗药物大多数有肝损害作用,使用不当可加重肝损害,甚至导致肝功能衰竭,合并结核病时应根据肝脏情况必要时调整药物种类和剂量,尤其老年人应酌减利福平、吡嗪酰胺等对肝脏损害较大的药物剂量。

2、病情较轻患者可试用肝损害较轻的药物:ALT轻度增高的患者,应在全面保肝、密切观察肝功能的基础上试用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇等对肝脏功能影响不太强的化疗方案,可适当延长疗程。

3、病情严重患者选用无肝毒性药物:对病情恶化出现肝硬化及重型肝炎的患者,应尽量选用对肝脏无明显毒性的药物,如链霉素、丁胺卡那霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等,慎用异烟肼,避免用利福平、吡嗪酰胺。

4、用药期间及时检查肝功能:肝硬化换或则抗结核治疗期间应定期检查肝功能,发现异常后可及时加强保肝治疗,必要时减量或停药,密切监控和及时调整治疗方案。

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怎样预防肝硬化
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肝硬化是什么病
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度,出现假小叶。肝硬化引起的病因很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。例如有些地区人饮酒较多会有酒精性的肝炎。在南方的地区血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,例如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也增多。
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