宫颈癌前病变怎么办
发布时间:2020-11-2051405次浏览
一般情况下,宫颈癌前病变可以手术治疗、放射治疗、化疗。具体分析如下:
1.手术治疗:手术主要是用于早期宫颈癌前病变患者。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或者取样。年轻患者卵巢正常可以保留。对要求保留生育功能的年轻宫颈癌前病变患者,属于特别早期的可行宫颈锥切术或者根治性宫颈切除术。根据患者不同分期可选用不同的术式。
2.放射治疗:适用于中晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、宫颈大块病灶的术前放疗等,手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗:主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗、静脉或动脉灌注化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。在医生指导下可以用化疗药物,常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
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宫颈癌前病变是什么
宫颈癌前病变医学的术语叫做宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,更通俗地讲是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤是由二三十层细胞构成的。在这层皮肤里,假如因为HPV的感染出现了具有癌细胞特点的细胞,就诊断有宫颈癌前病变了。这些细胞会长期地限制在表皮内,只要在表皮内没有出去,是没有到达实质的组织,那就不是癌,是宫颈癌前的阶段,叫宫颈癌前病变。更通俗地讲,比如一个橘子,皮烂了,但实质的肉没有烂,限于皮层的那种烂,就叫做癌前,不叫做癌。一直等到橘子肉也烂了,那个时候是真正的癌了。怎么知道是癌还是癌前,需最后取活检来一层一层的切片,来看一下这些癌细胞是在哪一层次里,如果一直限制在表皮内,是宫颈癌前病变,不是癌。癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,这些具体癌前病变到了哪个等级,都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
宫颈癌前病变是否严重
宫颈癌前病变医学的术语称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变它是一个漫长的阶段,一般我们感染了HPV之后,假如经过一年以上的时间,它就可能慢慢地导致宫颈癌前病变。从宫颈癌前病变一直到癌,这个期间也是一个相当长的时间,通常是3~7年的时间才能达到宫颈癌。宫颈癌前病变它是分等级的,最早我们是按照CIN1、CIN2、CIN3级这样分类的。2014年世界卫生组织又发表了一个宫颈癌前病变的新的分类法,就是低级别病变和高级别病变。它们相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。无论怎么样,我们大家要记住低级别病变,也就是CIN1它是不太严重的。一般如果保守不治疗,就是这样观察下去,经过一年以后会有57%左右的人会自然消退,还有另外一些会停止在原来的阶段或者是进展。对高级别病变,它可能今后发展成癌的机会就要增加了,所以对高级别病变它应该是相对严重的,我们要给予充分地重视,然后及时地治疗,把它阻断在高级别病变阶段,不让它发展成宫颈癌。
宫颈癌前病变会转化成宫颈癌吗
实际上宫颈癌前病变只有很少的一部分人会转变成宫颈癌。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。现在的研究显示,95%以上的宫颈癌前病变都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒,其中有80%左右的人经过一年以上时间观察,都会自然消失了,只有20%左右的人会慢慢地转变为宫颈癌前病变。宫颈癌前病变把给分成CIN1级、CIN2级和CIN3级。还有的根据新的分级方法给分级成低级别病变和高级别病变。低级别病变也是CIN1是不容易转化成宫颈癌的,且经过一年左右的观察,会有50%左右的人就自然消退了,只有百分之三四十的人持续存在或向高级别发展。如果人们到了高级别病变,也是CIN2和CIN3时,自然消退的机会就大大地减小了,可能只有30%的人能自然消退,大部分人都会停留在原来的阶段,或进展成CIN3。到了CIN3,如果长期地不消退,就有可能转化成宫颈癌了。在临床上如果发现了低级别病变,大部分人都不会发展成宫颈癌的,只要及时治疗,密切地随诊观察,就不会发展成宫颈癌的。但对于高级别病变要积极地治疗,阻断的进展的程序,不要让达到宫颈癌的程度。只要是宫颈癌前病变,只要你积极地治疗,且密切地随诊,都不会发展成宫颈癌的。
宫颈癌前病变需要切子宫吗
宫颈癌前病变需要切子宫。得了宫颈癌前病变,绝大部分人是95%以上人不需切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻是CIN1,进一步发展就到CIN2和CIN3,可以说宫颈CIN1基本上不需切除子宫,除非有其他问题或合并必须切除子宫情况,考虑切除子宫,对宫颈CIN2和CIN3极大部分人不需切除子宫,其不是宫颈癌,只是癌前的阶段。在切除子宫前,做诊断性锥切,或LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,发现是CIN3,切缘没有干净,或HPV16型、18型引起宫颈癌性病变,或年龄较大随诊不方便的情况,可能考虑切除子宫。CIN1也就是低级别病变不需切除子宫,CIN2和CIN3绝大多数人不需切除子宫,切除子宫前,做诊断性锥切或LEEP这个步骤,根据诊断性锥切或LEEP病理情况决定要不要切除子宫。
宫颈癌前病变能否保守治疗
宫颈癌前病变能否保守治疗需看病变程度。宫颈癌前病变治疗是用物理办法或切除办法治疗,宫颈癌前病变能否保守治疗要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变又叫做CIN,可以分成CIN1级、2级和3级。宫颈癌前病变1级可以保守,大约百分之五六十的人,经一年以上观察,1级病变会消失。但部分1级病变可能不消失,可能进展或者是停留在原来状态。对于CIN1,即便不去治疗,去观察,一定要密切随诊,如果不消失或进展了,需治疗。对于CIN2和CIN3,一般不可保守治疗,通常办法是LEEP,是宫颈环形电切或用锥切办法对高级别病变治疗。高级别病变不治疗,经一定时间,可能会变成癌。特别有怀孕要求女性朋友们,被诊断为宫颈高级别癌前病变,一定要治疗。
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宫颈癌前病变的症状有哪些
宫颈癌前病变没有症状。有人感染了低危型HPV,出现湿疣,会见到外阴有小乳头样凸起。高危型HPV没有症状。宫颈癌前病变不是真正的宫颈癌,它是女性感染HPV以后慢慢地演化、进展,最后到达宫颈癌中间的阶段。在宫颈癌前病变阶段通常都要3到7年的时间,在漫长的时间里,宫颈癌前病变没有任何症状。有人感染了低危型HPV,出现湿疣,会见到外阴有小乳头样凸起,低危型可能会伴高危型感染。宫颈癌前病变一般都是高危型引起,高危型没有症状,但是高危型引起的宫颈癌前病变,往往有的时候也感染低危型。所以,不能靠症状来发现宫颈癌前病变,要做基本的宫颈癌筛查,包括细胞学和HPV这两个项目,及时发现宫颈癌前病变。
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宫颈癌前病变都有哪些类型
宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源,分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低,90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变,就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后,经过一年以上的时间,80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了,有20%的人没有清除,这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌,大约需要7到10年。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯,第一阶梯细胞学检查,即TCT或者LCT;第二阶梯阴道镜;第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到,是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,对可疑人群,做阴道镜,在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,取出可疑的宫颈组织,为这些组织做病理学处理,如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
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得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变,95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻的CIN1,进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫;CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫,因为它不是宫颈癌,只是癌前的阶段。切除子宫的指征,在切除子宫之前,要做一个诊断性的锥切或者LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,我们发现它是CIN3,切缘没有干净,或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变,或者是年龄较大随诊不方便的情况,会考虑切除子宫。
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生活问答
- 1 宫颈癌前病变是怎么得的
- 2 什么是宫颈癌前病变
- 3 什么属于宫颈癌前病变
- 4 什么叫宫颈癌前病变
- 5 宫颈癌前病变有什么反应
- 6 宫颈癌前病变如何处理
- 7 宫颈癌前病变怎么得的
- 8 宫颈癌前病变严重吗