甲状腺球蛋白抗体，是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后，激活NK细胞而攻击靶细胞，也就是甲状腺细胞，从而会破坏甲状腺滤泡细胞，造成各种甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高，一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎，也就是常说的桥本氏病。甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是80%，Graves病也就是我们常说的甲亢，甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是60%，滴度一般比较低一些。经过治疗之后，滴度下降，提示治疗是有效的，如果滴度持续升高，容易发展成黏液性的水肿。怀疑有甲状腺功能减退的患者，测到甲状腺球蛋白抗体的阳性，也有助于诊断。甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体相比，甲状腺球蛋白抗体对甲状腺细胞破坏作用较小，导致甲减的风险要更低一些。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高，比如全身的风湿免疫性疾病，像红斑狼疮、多发性肌炎等，也会看到甲状腺球蛋白抗体的升高。正常人特别是女性和老年人，大约有2%-10%的比例，甲状腺球蛋白抗体是升高的。所以甲状腺球蛋白抗体升高，可能是一种正常人群的反应表现，同时更大的可能是意味着自身免疫性甲状腺疾病的存在。当然，它对甲状腺功能的影响和过氧化物酶抗体比较的话，是更小一些的。

甲状腺疾病是一个范围非常广泛的疾病。原因众多，表现形式也不同，所以治疗的方法差异就很大。比如慢性甲状腺炎，包括常见的桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。这些自身免疫性甲状腺疾病，像桥本氏病往往就是意味着终身性的疾病，最终容易出现甲状腺功能减退这些临床的表现。目前对于像桥本氏病这种自身免疫性疾病，没有很好的手段方法去阻止病情的发展，过量碘的摄入会加速病情发展。所以，对于桥本氏病目前要盐限制，像海带、紫菜、海苔等高碘含量的食物。但是普通的碘盐，适量的海鲜都是可以正常食用的。还有一些研究发现，部分桥本氏病患者服用含硒的制剂，可以延缓病情发展，降低抗体水平，改善甲功。中医药的研究像一些补益类的中药，像黄芪、冬虫夏草，包括一些疏肝解郁的方剂，可能对改善桥本氏病的发展有效。另外一大类疾病，像甲状腺结节、甲状腺囊肿目前没有专门的西药进行治疗。像化痰散结类的中药，它的效果需要更多的证据去证实，如果结节或者囊肿的直径超过4cm以上，或者产生了压迫气管喉返神经等症状需要手术治疗。而像甲状腺癌、包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和甲状腺髓样癌，除了部分的乳头状微小癌可以密切随诊外，大多数甲状腺癌建议手术治疗。甲亢根据患者的病情、严重程度、年龄、肝肾功能、血常规等综合考虑可以选择药物，碘131或者手术治疗。甲减目前是必须依靠甲状腺素的补充来保证甲亢的稳定，甲减患者必须服用甲状腺素保证甲功稳定。而像亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎这些急性的疾病，需要对症或者是抗感染的一些治疗。

这种说法并不准确，应该说甲状腺最基本结构，甲状腺左右两叶、峡部，构成甲状腺最基本单位是甲状腺小叶，小叶再往下是甲状腺滤泡，甲状腺滤泡是甲状腺最基本结构，甲状腺小滤泡本身不应该算是疾病，所以谈不上自愈的问题。但是可能有一些情况，甲状腺超声报小的结节，然后是密度跟周围不均，实际上可能做超声检查，报甲状腺小滤泡并不准确，所以更多的情况下是甲状腺滤泡破裂，超声可以发现甲状腺的滤泡破裂，可以发现甲状腺里面小的结节，然后可以表现为囊性变，这种情况应当叫甲状腺小囊肿，这种情况一般的小的囊肿可以吸收，而大的囊肿是由于甲状腺滤泡破裂，然后血管破裂造成甲状腺内出血，内出血早期可以表现为甲亢，可以表现为甲状腺结节，随着病程的延长、出血的延续，滤泡腔压力达到一定程度之后不再出血了，然后表现为囊肿，血液逐渐被吸收，变为甲状腺陈旧性出血，这种情况随着时间的延长，被吸收一部分结节能够缩小，但是不能完全自愈并不能消失。所以这个问题本身是有问题，所以解释甲状腺小滤泡，是正常人就有甲状腺小滤泡，如果小滤泡破裂引起甲状腺囊肿，一般也不能自愈。

甲状腺疾病原因是很多，现在都把甲状腺疾病成立一个甲状腺病学。引起甲状腺疾病最常见的原因包括甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退和甲状腺结节、甲状腺癌这些情况。影响月经的往往是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退这种情况，如果甲状腺功能正常，一般不会影响到月经的。甲状腺功能亢进，有甲亢的患者常常女性患者有月经失调，月经不正常，可以引起性欲减退、不容易受孕、不容易怀孕。经过治疗之后，如果把甲状腺功能控制到正常之后，月经情况往往可以恢复到正常水平，还有一种情况是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退在临床上很常见，往往会影响到月经，可以月经稀发、月经不规律。甲减患者表现为甲状腺肿大，然后怕冷、浮肿、腹胀、便秘，往往有月经不正常，也可以引起到不孕不育。当把甲状腺功能控制到正常之后，通过左甲状腺素替代治疗之后，使甲状腺功能正常，往往月经能够恢复，但是这些情况恢复到正常之后，有些病人月经并没有好转，这些情况需要警惕。甲状腺疾病可以合并其它的疾病情况，未必属于甲状腺疾病直接引起的。比如自身免疫性甲状腺疾病，容易合并其它的自身免疫病，比如卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、维生素D缺乏都会影响到月经。

甲状腺疾病在临床上十分常见，那么甲状腺功能出现紊乱，首先应该进行功能的明确诊断，包括完善甲状腺功能，必要时还需完善甲状腺自身抗体检查。如果诊断考虑存在甲状腺功能亢进症，那么就需要给予病人低碘饮食，积极进行抗甲状腺治疗。结合病人的病情，轻微可以考虑口服抗甲状腺药物治疗，疗程大概在一年半到两年。治疗期间需要密切监测血细胞、肝功能以及甲状腺功能指标的变化，根据病情调整药物治疗方案。如果病人存在甲状腺功能低下，一方面应该给予外源性甲状腺激素的补充替代治疗，同时完善相关检查，明确甲状腺功能低下发生的原因。