小儿哮喘的治疗药物
发布时间：2020-12-1026061次浏览
哮喘是一种比有些顽固的疾病,而且各个年龄段皆有可能发病，如果忽视治疗,可能会错过疾病的最佳治疗时机，尤其是对于年龄尚小的孩子，故而，我们有必要了解清楚关于此病的基本常识，如小儿哮喘的治疗药物有哪些。
1.糖皮质激素(简称激素)：是当前防治哮喘最有效的药物.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长时间规律吸入一周以上才开始有效,最合适作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d.
2.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的病人中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.
3. 抗白三烯药物：包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂).目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以不可以用于不可以使用激素的病人或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常有些轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.
另外，除了积极治疗之外，日常的生活护理也必不可少，譬如饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难等。
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哮喘的预后
过敏性哮喘如得到早期诊断、规范化治疗，其预后良好，在药物控制下，大部分患者可以达到哮喘的临床控制。儿童哮喘的预后比成人要好，大概有百分之七十到八十的儿童在年长后哮喘不再发作，但许多孩子仍存在潜在的气道高反应性。如果病情较为严重，或者存在并发症的患者，预后较差。
哮喘哮鸣音能自愈吗
哮喘的哮鸣音一般来说是不会自愈的。哮喘之所以会有哮鸣音的存在，主要是由于多种的炎症细胞以及炎症细胞的组份，导致的慢性的气道炎症。这种气道炎症可以使得细支气管黏膜出现充血、水肿。另外可以使支气管粘膜外的平滑肌发生痉挛收缩，从而使得细支气管管腔狭窄。这种情况下就可以发生空气的湍流，空气经过狭窄的支气管发生湍流就会出现哮鸣音，特别是在呼气相的时候，这种情况尤为明显。哮喘患者一旦出现哮鸣音的存在，多数情况下往往提示病情是比较严重的，需要应用一些药物及时的给予治疗，才能够将哮鸣音缓解。但是由于哮喘它是一种慢性的炎症疾病，目前还没有办法能够将其彻底的根治，或者是自愈。只能是说用药物将患者的病情得以控制，症状得以缓解，在相当长的一段时间内不发作，这就是我们治疗的目标，所以自愈是不太可能的，但是控制是有可能的。
哮喘会不会传染
哮喘是不会传染的。哮喘发生的原因主要是由于多种的炎症细胞以及炎症细胞引起的慢性的气道炎症。这种气道炎症的存在可以使支气管的黏膜充血、水肿，粘膜外的平滑肌发生痉挛，从而使得气道的管腔狭窄。患者主要表现为喘息、气急、胸闷和咳嗽。由于这种疾病和感染没有什么特殊的关系，所以哮喘它是不会进行传染的。虽然哮喘不传染，但是值得注意的是哮喘有家族聚集性，也就是说哮喘具有遗传的倾向。通过我们目前的科学研究发现，哮喘的患者多数直系亲属里也是哮喘的患者，或者是有皮肤过敏的患者，由于哮喘跟过敏有直接的相关性，所以很多哮喘患者的亲属也有过敏的病史，因此我们应当注意哮喘的遗传性的问题。由于哮喘是内因加外因发作的双重因素导致的，所以如果有遗传的背景下，应当尽量避免接触一些过敏原，从而激发哮喘的发作。
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哮喘有什么症状
哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，会引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状；症状严重的，会出现呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白、心率增快，惊恐、意识障碍等。1、突然发生，由于诱因诱发，常在夜间和清晨发作，多数患者经治疗缓解或自行缓解；2、反复发作，哮喘症状可在数分钟内发作，有些症状轻可自行缓解，但大部分需积极处理，需要药物缓解。根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
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过敏性哮喘症状
过敏性哮喘的常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、胸闷、喘息、呼吸困难。也有部患者可能会直接表现出典型哮喘症状，比如喘息、胸闷、呼吸困难，部分患者可能表现不是特别典型，仅表现为咳嗽，如果去医院做肺功能检查，气道激发试验会呈阳性，虽然仅表现为咳嗽，胸闷或者胸口疼，其实它是不典型过敏性哮喘，症状相对来说也不太典型。过敏性的哮喘一般都跟过敏有直接关系，如果接触的一些过敏原，比如食物或者生活用品，在接触后出现了一系列症状表现。
哮喘要做哪些检查
对于哮喘病人来说，如果想要早日诊治该疾病的话，那么就必须要去医院做相关的检查，必须要做的检查就是肺功能检查和变应原检查。除此以外，还需要去医院做呼出气浓度测定检查，这样有助于医生选择最佳的治疗方案。如果存在并发症的话，还需要去做胸部X线检查。
哮喘的治疗方法有哪些
支气管哮喘治疗方法包括避免环境过敏原暴露、规范化药物治疗和变应原特异性免疫治疗等。避免过敏原暴露是治疗哮喘的关键措施，包括避免吸入花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等，及食用易过敏食物，如鱼虾、牛奶、坚果等。规范化药物治疗方案的选择与调整，取决于患者病情的严重程度和控制水平。在确诊哮喘后，应尽快开始规范的控制性治疗。哮喘患者存在长期气道慢性炎症，平时也需使用药物控制气道炎症。轻症哮喘，口服药物能够很好地控制其急性发作，比如可以口服孟鲁司特、茶碱缓释片、阿斯美等，或单纯吸入激素治疗，如辅舒酮治疗。中度哮喘，可以吸入低剂量的激素和长效β2受体激动剂治疗，如舒利迭、信必可等。重度哮喘，可以吸入高剂量的激素联合长效β2受体激动剂、舒利迭、信必，可联合噻托溴铵治疗。急性危重情况，应吸入沙丁胺醇或静脉应用激素治疗，重症哮喘出现窒息，应立即气管插管治疗。奥马珠单抗是哮喘领域的第一个靶向治疗药物，主用于过敏性哮喘。变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗可以用于治疗过敏性哮喘。
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孩子有哮喘能跑步吗
孩子有哮喘可以适量运动。运动性哮喘的发生与运动的种类、条件、运动的剧烈程度以及运动持续的时间有关。寒冷季节在户外跑步、登山及从事球类等运动，易诱发运动型哮喘。而在夏季进行游泳、举重、划船等运动则较少引起。轻微的运动如散步、打太极拳较少引起，而剧烈的运动容易引发。一般剧烈运动5到10分钟后才会引起运动性哮喘。短于五分钟的运动很少引起哮喘的发作。较大的儿童，剧烈持续5到10分钟以上的奔跑，最容易诱发哮喘。但是不运动，孩子的身体免疫力就会下降，从而引起恶性循环，不利于哮喘病的治疗。其实哮喘的病人可以适量运动，慢跑就是一种很好的哮喘病健身活动。
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中医怎么治疗哮喘
中医对哮喘治疗分为急性发作期和缓解期，治疗原则：急性发作期治疗以平喘、化痰、散寒为主；缓解期是哮喘治疗重要部分，以补肾、健脾、补肺气为主。中医认为哮喘发生病因是体内长期有痰饮、外感寒邪，诱发哮喘发作。痰饮产生机制及其类型如下：痰饮多由外感六淫或饮食、劳倦、七情内伤等，使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，水液输布运化障碍，停积于某些部位而致。中医遵循辨证论治，需要根据病人具体情况，明确属于肺气虚、脾气虚、肾气虚后，再因人而异进行治疗。切记疾病乱投医，要按照医生医嘱按时调理，控制好哮喘病情，预防复发和加重。
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哮喘能运动吗
从原则上来讲，如果哮喘疾病，达到理想的控制状态，一般哮喘不会影响到患者的生活，包括患者进行正常的运动，都没有问题。但是，有一种特殊的哮喘类型，是运动型哮喘。一般情况下，患有运动型哮喘的病人，在日常的生活中，没有明显的哮喘症状，一旦患者进行剧烈的运动，可能会造成气道水分丢失比较严重的情况，造成高渗的状态，从而可以造成患者喘息的发作。对于这样的哮喘病人来讲，不宜从事剧烈的运动。而哮喘患者，在日常的生活中，应该在充分进行药物治疗的前提下，参加适当的体育活动，这对于增强患者的体质有帮助。特别是儿童，处在生长发育阶段，可以适当运动。但是，要量力而行，切不可过于剧烈，如慢跑、游泳、户外踏青、快走等，可根据个人体质，不可过量。
哮喘和慢阻肺的不同点
哮喘是一个过敏性的疾病，过敏体质是天生的，是有遗传性的，所以一般可能发病较早，甚至有幼儿、婴儿在一岁之前或者一岁左右就有发展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年龄比较轻，首次发作的年龄比较轻；而慢阻肺的病人因为是接触有毒颗粒、有毒的气体之后发生的，一般是需要有长期接触的，所以一般发病的年龄都比较大，至少是30到40以上；另外第二个区别是症状症兆，哮喘主要以喘息为主要症状，可以有咳嗽也可以没有咳嗽，咳嗽的时候一般是干咳或者少量的白痰，当时间比较长有合并感染的时候才会有黄痰；而对于慢性气管炎的病人，是长期存在咳嗽、咳痰的症状，慢性气管炎的咳嗽咳痰有一个明显的特点，一般晨起咳嗽比较明显，这是慢性气管炎的特点。除此之外还有过敏原不同，哮喘患者主要是过敏体质，所以检查过敏原一般是阳性；而慢阻肺的病人发病机制是完全不一样的，所以患者应该是没有过敏体质，过敏原应该是阴性的。还有一条是患者的肺功能，从发病机制来说哮喘是气道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用远离过敏原气道也可以扩张，所以在做肺功能的时候做支气管舒张实验就是用药后观察患者用药之前和用药之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、对用药非常敏感的是哮喘；如果用药和没用药之前肺功能没有明显的改善，说明气道可逆性比较差，此时应该判断它是慢阻肺。
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- 2 心源性哮喘属于哮喘吗
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- 5 哮喘是如何造成的
- 6 哮喘严重吗
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