再生障碍性贫血的实验室检查
发布时间:2020-09-1662301次浏览
再生障碍性贫血的实验室检查:
(1)血象:典型表现为全血细胞减少。多先有血小板减少,逐渐发展为全血细胞减少。少数病例可仅一系或两系细胞减少。贫血呈正细胞性或稍大的大细胞性。网织红细胞绝对值减少。粒细胞可见中毒性颗粒。一些病例红细胞寿命缩短。
(2)骨髓象:与再生障碍性贫血相同。骨髓增生低下,但发病初期也可增生活跃,或可有灶性增生。骨髓三系血细胞减少,浆细胞和肥大细胞增多,可出现巨幼样幼红细胞。骨髓体外干细胞培养示粒、红系祖细胞集落减少。
(3)生化改变:约半数患儿出现氨基酸尿(多为脯氨酸尿),胎儿血红蛋白增多(5%-15%)。
(4)染色体异常:细胞遗传学研究发现66%的病例有细胞核型异常。外周血淋巴细胞培养作染色体分析可见断裂、单体交换、环形染色体等畸变,姐妹染色单体互换减少。在淋巴细胞培养中加入DNA交联剂如MMC,显示染色体多发断裂增加,更具有诊断意义。
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贫血、出血——可能是再生障碍性贫血的早期症状
本例患者为65岁女性,因3天前出现腹痛,偶有牙龈渗血,未引起重视,1天前反复腹泻,腹痛较之前加重,并伴有恶心、呕吐。家属紧急拨打120后送入我院。患者送入院后经检查显示为再生障碍性贫血,通过输血和应用相关药物后,患者住院18天后病情好转,遂出院。
哪些原因会引起铁蛋白偏高
铁蛋白偏高主要的原因是有两大类,第一是因为铁蛋白是炎性指标,当体内存在细菌性炎症,或者是非感染性炎症的时候,铁蛋白都是可以表现出来一种升高的表现。第二,就是大量输血的病人,会出现铁过载相关的一些问题,实际上反复输血的病人相对的所占的比例还是比较少的,炎症反应出来的铁蛋白升高应该是更常见的内容。当做检查的时候,发现铁蛋白增高的时候,首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一个急性的细菌感染性病程,或者是病毒感染的病程,铁蛋白升高就和这样的感染过程是相关的。其实更多见的应该是细菌感染的过程,但是像嗜血细胞综合症这样的,很多是病毒感染导致的,细胞因子风暴的时候,也是会经常会看到铁蛋白的升高。除了感染性疾病以外,自身免疫病也是会产生无菌性的炎症反应,也会出现铁蛋白的升高,C反应蛋白的升高,这些都主要是由于血液当中存在的一些抗体,产生的一些炎症反应。除了这两个以外,像肿瘤性疾病,也会产生这样的无菌性的炎症反应,也会造成铁蛋白的升高,所以在肿瘤标志物里边,是包含了铁蛋白这样一个检测指标,也是通过检测到血清铁蛋白的升高,来作为非特异性的肿瘤的标志物,去筛查病人是否存在着,某个器官的肿瘤。铁蛋白升高的常见的这些反应,发现以后,还是要去做相应的感染的免疫的,以及肿瘤方面的筛查,来除外这些疾病引起的体蛋白增多,铁过载实际上是血科内部的输血相关的疾病,其实还是相对的不是那么常见的。
血小板分布宽度偏低提示什么病
血小板分布宽度,表示血液中血小板大小的离散度,正常15%~17%之间。血小板分布宽度降低,表明血小板的均一性高,及外周血中的血小板大小比较一致、相差不大。对于这种情况,要查看有没有血小板的数量改变,必要的时候需要做骨髓穿刺检查,了解进一步的骨髓情况。血小板分布宽度降低,可见于部分正常人,还可见于骨髓造血功能衰竭性疾病,最常见的就是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的时候,由于造血干细胞受到损伤,骨髓造血功能衰竭,巨核细胞产生血小板的能力下降,会出现血小板体积分布宽度偏低的情况。在白血病患者给与化疗以后,如果出现严重的骨髓抑制,也会出现血小板分布宽度偏低的情况。所以,如果出现血小板分布宽度偏低,首先要排除是否有再生障碍性贫血,或者其他血液系统的恶性疾病的情况。总之,在骨髓中,血小板是由巨核细胞产生的,所以如果在外周血检查中,出现血小板分布宽度偏低,我们一定要做骨髓穿刺检查,看看骨髓中血细胞有没有什么异常,结合外周血的情况,以及临床症状来做进一步的诊断,诊断明确以后再做相关的治疗,这样才能做到万无一失。
再生障碍性贫血患者的支持治疗
再生障碍性贫血患者的支持治疗包括许多方面,输血治疗和抗感染治疗是最重要的支持治疗。去铁治疗、接种疫苗仅应用于少数患者,而心理和一般支持治疗也会对患者及家属产生支持作用,有利于患者的恢复。
再生障碍性贫血能不能生小孩
再生障碍性贫血(简称再障)的患者与妊娠的关系有两种。一种情况是怀孕后发生再生障碍性贫血,这可能是巧合,或者有特别的原因,再障的发生是否与妊娠状态相关还不明确。有的患者人工流产或分娩后可能自发好转,但并非所有患者都能自发缓解,往往需要针对再障进行治疗。
再生障碍性贫血对人体都有哪些危害
很多人对于再生障碍性贫血并不是太了解,错误的将其认为是一种贫血型疾病,对此凤凰中医频道的专家表示:该病不同于贫血,贫血只是该病的症状之一,其还伴有出血,高热,易感染的症状,在血液病中,该病属于比较敏感,且易复发的一种综合症。
再生障碍性贫血吃中药有没有用
首先肯定的一点是一定是有效果的,尤其是在慢性再生障碍性贫血当中,我们主要的治疗就是雄性激素加中药,比如说我所在的科室是中西医结合来治疗,那么慢性再生障碍性贫血,它的治疗就是雄性激素,然后有的病人甚至连雄性激素都不能耐受,那么就采取纯中药的治疗。中药在治疗再生障碍性贫血方面疗效还是肯定的,我们说用西医的观念,它就是通过刺激骨髓造血,那么中药它通过益气、养血、滋阴、补肾这些作用来治疗再生障碍性贫血。那么重型再障,我们说它的发病机制主要是以免疫异常为主,中药在治疗过程当中通过调节气血、补肝肾,也能够达到来调整人体平衡。我们说阴阳平衡、气血平衡,然后来治疗再生障碍性贫血,同时配合环孢素这样的免疫抑制剂,它会达到更好的疗效。
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再生障碍性贫血怎么治疗
再生障碍性贫血的患者可以通过移植、免疫抑制、药物进行治疗。再生障碍性贫血治疗,分为对重型障碍性贫血和非重型障碍性贫血治疗。重型再生障碍性贫血治疗,年龄低于35周岁且有资金条件的病人,临床上会建议病人进行移植治疗方案。若病人无资金条件,则建议其选择免疫抑制的方案,药物选择ALG或ATG来治疗,其序贯治疗主要是以环孢素为主,同时辅之雄性激素刺激骨髓造血。而患有慢性再生障碍性贫血的病人,临床上治疗主要是利用雄性激素刺激骨髓造血,同时合并环孢素来调节免疫,并同时加上中药,病人的疗效将会更好。
什么是再生障碍性贫血
其实会有人问到,再生障碍性贫血具体是什么病症,这种病情的贫血比较特殊,是一般的抗贫血药物治疗不了的一种贫血病情,具体还有很多特殊的方面。那么理解这种病情,一般要从这种贫血患者容易受感染、患者的红细胞也会减少、抗贫血的药物起不到治疗的作用。这几个方面进行了解。
什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血需要做哪些检查
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再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于骨髓的造血功能不良,以骨髓造血细胞增生减低和血细胞减少为特征,也与继发的疾病有关,如慢性肝炎,特殊的病毒感染,或抗肿瘤的药等等,使骨髓没有正常的红细胞,临床出现的这一类的贫血就是再生障碍性贫血。
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再障遗传吗
再生障碍性贫血是骨髓造血组减少,造血功能衰竭,导致全血细胞减少的综合病征,是贫血中的一种比较严重的情况,但是不会遗传下一代,它主要受到后天外界因素影响或是自己机体里的某些变化造成一些骨髓造血功能的异常。
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再生障碍性贫血的症状
再生障碍性贫血首先会出现贫血,贫血严重后会造成机体氧气供给不足,出现头疼头晕,心功能衰竭或肾脏功能减退等。由于白细胞和血小板减少,病人容易感染发展成为肺炎,甚至败血症。严重也会内脏出血,这是致命性的表现。
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再生障碍性贫血的寿命
再生障碍性贫血是否能影响寿命要根据疾病的程度,分型和治疗的程度。首先判断自己属于急性再障还是慢性再障,一定听从医生安排治疗,不可自己随意停药。尤其慢性再障是长期治疗过程,须按照医生要求治疗,才能取得效果。
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