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结肠癌术后如何用药

发布时间:2020-12-1028952次浏览

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。近年来,随着生活水平的提高,结肠癌的发病率也在悄悄地增高。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。治疗不及时发展到晚期就会很难治愈。

结肠癌延长生存期有以下药物可选:

1、化疗,如身体条件许可,可以进行化学治疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚硝脲类、丝裂霉素类,顺铂及其同类物卡铂对肠癌晚期也有效。

2、体质差,不适合化疗,营养对症支持治疗,免疫治疗,常用免疫调节剂如卡介苗(BCG)和香菇多糖等;

3、分子靶向药物,如检测肿瘤组织中Kras基因为野生型,经济条件许可,肿瘤使用西妥昔单抗。药物主要形式是单克隆抗体和小分子化合物。

4、一些中药现代化产物如人参皂苷RH2能抑制癌细胞增殖,诱导癌细胞凋亡和向正常细胞转化,被认为是目前对癌症有直接作用的中药。另外Rh2癌症还能增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,显著改善病人的免疫功能。大肠癌的唯一根治方法是早期手术切除癌肿。但采取大肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。所以很多大肠癌患者选择服用人参皂苷RH2、人参皂苷片、复方环磷酰胺片来配合手术治疗。手术前服用人参皂苷RH2,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;手术后服用则可消灭残存癌细胞,有效防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。

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除了肠镜还有哪些方法可以检查肠道
肠镜可以确诊大部分肠道疾病,筛查早期结肠癌。传统的肠道检查还包括肛门指诊、大便常规和潜血,但存在一定的局限性。必要时一定要及早做肠镜。除肠镜检查外,近些年也有一些准确性、依从度高、在家就能筛查的适宜技术诞生。比如多靶点粪便FIT-DNA检测技术,它是入选国内外多部权威指南和共识的结直肠癌分子筛查技术,可有效发现肠道癌前病变和早癌,最大程度避免肠癌漏检。癌症早筛产品常卫清就是采用这个技术,并持有国家药品监督管理局批准的唯一一张早筛注册证,适用于年龄为40岁以上的结直肠癌高风险人群。
先大便后出血是提示肠癌吗
一般如果一个人发生了结肠癌,根据结肠癌的不同部位,把结肠分为升结肠、横结肠和降结肠,其最主要是指升结肠和降结肠,包括乙状结肠和直肠。这两个地方的肠癌表现不太一样,首先升结肠是最开始的一段大肠,这根大肠如果发生肿瘤的情况下,是有可能出现出血的。所以好多结肠癌的病人,可能发现自己什么情况,开始大便比较干燥,慢慢到后面出现大便带一部分血。特别强调出血,特别注意观看颜色,如果是完全黑色的,通常认为不是来自于结肠,可能来自于胃或者小肠这样的上消化道。而如果是鲜红的非常鲜的,甚至伴有疼痛的很可能是痔疮。但是结肠癌出现了出血,一般是暗红色甚至带有腥味,这样可以推测有可能是肠癌。但是以大便后出血和肠癌并不是直接相关,所以想强调的是特别注重观察大便后出血的颜色。
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2021-07-09

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结肠癌术后会复发吗
结肠癌是常见的恶性肿瘤,有复发和转移的风险。结肠癌的复发主要与其进展有关。结肠癌分为早期结肠癌和晚期结肠癌。早期的结肠癌,指局限在粘膜或粘膜下层以上的肿瘤,其复发风险相对较低。但是进展期的结肠癌和晚期结肠癌可能会波及周围的淋巴结,或者是转移到其他的部位,复发风险较高。所以在术后,要根据病理情况和周围脏器情况,判断是否需要辅助的化疗或放疗。不管是内镜下的早期结肠癌切除术,还是外科进展期的结肠癌手术,都要近期监测结肠镜,观察是否复发。
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结肠癌会引起小三阳吗?答案是不会的。得了结肠癌要积极治疗,不会引起其它问题的。如何科学的治疗结肠癌疾病患者呢?患者初期的病情对患者的治疗工作带来了优势,对危害性如结肠癌这样的恶性肿瘤疾病来说也是不例外的。今天我们就一起来了解一下结肠癌疾病患者的治疗方法
结肠癌的特异性表现
75%的结肠癌患者有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很像慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。
结肠癌的治疗方法
结肠癌的临床治疗原则以手术切除为主,采取综合治疗方法,联合化疗、放疗等降低术后癌变复发率,提高患者生存率。
结肠癌的早期症状
结肠癌作为结肠最常见的恶性肿瘤,确切的发病原因并不清楚。目前临床流行病学统计表明,结肠癌的发病与高脂饮食所形成的胆蒽物质刺激破坏结肠粘膜,继而导致其增生恶变,有一定的相关性,同时与结肠的良性肿瘤,比如绒毛状管状腺瘤恶变,有一定的相关性,而且,结肠癌还有一定的家族遗传易感性。结肠癌的早期临床症状不典型,确诊有赖于结肠镜检,进行病理活检,找到结肠癌细胞,才能够确诊为结肠癌。结肠癌目前主要认为是各种因素导致结肠黏膜破坏。并继而增生所形成的一组临床疾病。结肠癌的早期临床症状或者说临床表现就是,排便习惯与性状的改变,也就是便秘与腹泻交替进行,可以出现,暗红色便或者粘液脓血便。时而便秘,时而腹泻经过抗生素等药物治疗无效。
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2020-03-31

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结肠癌晚期如何治疗
结肠癌晚期可以做造瘘的姑息治疗。结肠癌晚期,疼痛和肠梗阻是最主要的症状。肠梗阻,可以做造瘘的姑息治疗,因为肿块实在太大,还得看是不是合并有肝转移,肺转移。如果都有转移,用姑息治疗。实在排不了便,肠梗阻就做造瘘。若吃不下饭,可以用静脉营养。如果想喝汤药,可以用扶正治疗,还可以用音乐治疗,精神治疗。即便是得了晚期的癌,也不要非常悲观,应保持心情愉悦,可能会增加抵抗力,能够把癌细胞战胜,使癌细胞和正常细胞共存。总之,结肠癌晚期,主要是对症治疗,如果有恶液质,吃不下去饭,就用一点静脉高营养,如果能吃饭能喝汤药,是最好的。
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2020-03-11

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腹腔灌注化疗是怎么回事
腹腔灌注化疗是将化疗药物直接注射到腹腔内,使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤,以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术时,除了要灌注化疗药以外,还要给化疗药加热,使它能够达到一定的温度,所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面:一、通过化疗药对肿瘤的直接接触,起到杀死肿瘤细胞的作用。二、肿瘤细胞怕热,正常的人体细胞在47摄氏度时可以耐受1个小时,而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时,持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗把化疗药物的作用加上热的作用,对肿瘤细胞产生一个“1+1>2”的治疗效果。腹腔热灌注化疗是一种治疗恶性肿瘤的新方法,主要针对胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的晚期患者,这些肿瘤晚期易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移,并且产生恶性腹水。对于这样的患者,手术、常规的放疗、化疗是没有办法解决的,治疗起来非常困难,而腹腔热灌注化疗是针对这个问题进行治疗的非常有利的治疗手段。它一方面可以减少产生腹腔种植转移和局部复发的问题的机会;另一方面,如果出现了腹膜转移,出现了恶性腹水,可以通过这种治疗延缓肿瘤的进展,延长患者的生存期;也还可以通过缓解肿瘤病灶,缓解恶性腹水来改善患者的生活质量。
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2020-02-25

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结肠癌活检病理报告怎么看
病理报告上直白无误准确的把病理诊断写在病例报告上,结肠的腺癌会非常清楚地写到是一个腺癌,而且还会具体的去描述腺癌的分化是什么样的等级,也有特殊类型的恶性肿瘤,一般来说诊断都写在第一行当中,是要看的重点。腺癌的分化等级有高分化腺癌,中分化腺癌,低分化腺癌,未分化腺癌。除这些类型之外,也有特殊类型的恶性肿瘤,如粘液腺癌,就会写结肠的粘液腺癌,也是结肠癌中的一种类型,另外还有结肠的印戒细胞癌,也是结肠癌当中的一种,都是属于结肠癌。还有一种癌的类型叫神经内分泌瘤,有时病理报告上只是写神经内分泌瘤,神经内分泌瘤是一种类癌,也是结肠癌当中的一种,从字面上一般来说,会获得比较准确的是否是腺癌的信息,会了解到类型,所以说在看病理报告的时候,对下的第一个概念是至关重要的。
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2018-09-21

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结肠癌要化疗吗
结肠癌是否需要化疗,要根据具体情况来判断。在针对患有结肠癌病人的综合治疗方案当中,化疗是一种非常重要的治疗手段。但是并不是所有的结肠癌患者,都需要进行化疗。一般有两种情况的结肠癌患者,可以不进行化疗。其一是没有必要进行化疗;其二是不能够进行化疗。如果结肠癌患者发现早,肿瘤很小,而且肿瘤切得也很彻底,没有出现淋巴结转移的表现,也没有出现远处脏器转移的表现,就可以不进行化疗。如果病人的体质很差,年纪很大,而且还会合并有很多严重的全身重要器官的疾病,在这种情况下,患者也不能够进行化疗。有些患者是暂时不能够做化疗,经过调整以后,状态好了,还可以再进行化疗。总而言之,医生会根据病人的全身情况,以及肿瘤的情况,综合地做出准确的判断。
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结肠癌基因检测
针对结肠癌这种疾病来说,防治的重点是早发现、早诊断以及早治疗。对于大便的潜血检查、结肠镜,以及直肠的指诊这些检查,是以往针对结肠癌这种疾病的筛查方法。而基因检测,是筛查结肠癌非常有效的一种新方法。基因检测的这种方法,非常简单。基因检测就是通过对于患者粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因,进行检测,从而可以判断患者是否患有结肠的腺瘤,或者是结肠的腺癌。这种基因检测的方法,非常简便。结肠癌患者通过进行基因检测,可以发现非常小的结肠癌,能够帮助患者更早的去发现结肠癌的存在。基因检测的这种方法,具有简便,没有创伤,而且检出率高的优点。结肠癌患者通过进行基因检测,可以比结肠镜,更早地去发现那些早期的结肠癌。