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心绞痛的种类有哪些

发布时间:2020-11-2061980次浏览

心绞痛,常常发生在人们劳累和情绪激动时。当冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,便会发生心绞痛。心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部。那心绞痛的常见类型有哪些?

1、初发型

是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初发后不到一个月。少数患者可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗死。

2、恶化型

亦称进行型,是指原有稳定型的患者,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可发展为心肌梗死。

3、卧位型

属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种,它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,可发展为急性心肌梗死及严重心律失常

4、变异型

经常在夜间发作,但发作时与卧位型心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗死。

5、中间型

亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗死的前奏。

6、梗死后心绞痛

是指在急性心肌梗死后不久发生的心绞痛,很有可能再次发生心肌梗死。

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患者男、72岁,因20年前出现无明显诱因的胸痛,在近一周加重入院,结合患者体征及相关检查确诊为不稳定性心绞痛,取得患者知情同意书后,在全麻下行冠状动脉旁路移植术+二尖瓣膜置换术,术后患者生命体征平稳,活动能力较前增强,活动后无胸闷、胸痛等不适症状。
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心绞痛怎么治疗效果好
心绞痛的治疗包括:一、发作时治疗:1.休息:发作时立即休息,一般患者停止活动症状会逐渐消失。2.药物治疗:较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯类药,如硝酸甘油和硝酸异山梨酯。二、缓解期治疗:1.生活方式调整:尽量避免各种已确知足以诱致发作的因素,如调节饮食、戒烟戒酒、调节日常工作量等。2.药物治疗:改善缺血、减轻症状的药物:如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。预防心肌梗死、改善预后的药物:如抗血小板药物、降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。中药治疗:如心通口服液。三、血管重建治疗:1.经皮冠状动脉介入术。2.冠状动脉旁路移植术。
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心口像针扎一样疼是怎么回事
心口出现针扎一样的疼痛,通常是出现在肋间神经痛、肋软骨炎或心包炎、带状疱疹等疾病,这些疾病所引发的疼痛,表现为针扎样或放电样的疼痛,一下一下的疼痛,而不是持续几分钟或十几分钟就能缓解的。对于带状疱疹的患者,在疼痛几天之后,可能会出现皮肤的疱疹,对于有高血压、高血糖、高血脂或吸烟、肥胖等动脉硬化危险因素的患者,出现这一类的疼痛也要重视,要到正规医院就诊,进行系统的检查,明确是否存在冠状动脉粥样硬化性的心脏病,如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的这些疼痛,要进行积极的治疗。
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心绞痛主要的症状
心绞疼是冠心病的主要症状,第一,往往是在一些诱发因素,心脏负荷增加的情况下出现心肌的供血、供氧不足导致供需的矛盾,发生心绞疼的症状,表现是像咽喉部的紧缩感,往往可以有向左臂、左肩,左背的放射性疼痛,也可以伴随有出汗、恶心等表现。有的人表现是一些少见的像咽喉部的紧缩,甚至表现是牙疼,口腔检查没有问题,还要考虑到心绞疼的可能性。危险因素、年龄,是不是有像高血压、糖尿病、高血脂吸烟等危险因素,如果有这些危险因素或者有家族史又出现典型的症状,这种情况冠心病的风险就非常大。
心绞痛怎么预防
心绞痛需要做到下面几个方面进行预防。首先,在生活饮食方面预防,需要规律作息时间,规律进行适中的体育锻炼,保持情绪稳定,不要吃油腻烧烤类食物,不抽烟,可以减少心绞痛发作次数;其次,对于有高血压、糖尿病以及高脂血症患者,需要监测血压、血糖以及血脂情况,予以相应药物降压、降糖以及降脂治疗,可以降低血管硬化,较少心绞痛症状的生;最后,对于偶有心绞痛发作患者,需要坚持服用改善心脏供血不足的药物,比如硝酸酯类的、钙通道阻滞剂等。还需要服用抗血小板类的药物。另外,坚持每半年或者每年进行一次心脏方面的全面体检,在专科医师指导下进行药物调整。
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2020-12-10

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硝酸甘油适用于什么心绞痛
硝酸甘油适用于各种类型的心绞痛发作,硝酸甘油可以扩张血管,对于心绞痛患者有很好作用,可以快速缓解心绞痛症状。当出现心绞痛症状时,需要予以舌下含服硝酸甘油,一般五分钟左右的时间可以恢复症状。对于用药后症状仍不缓解的心绞痛,需要及时联系医院,入院后予以完善常规心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查,判断疾病的严重程度。必要时在进行心脏造影等检查,可以根据检查结果予以药物、介入等综合治疗。对于介入治疗以及外科手术治疗后出现心绞痛时,仍可以使用硝酸脂类的药物缓解以及预防,并且同时予以定期随诊、门诊复查。
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静息型心绞痛的治疗
静息型心绞痛的治疗分为以下几个方面。首先是一般处理,需要密切的卧床休息,并且进行心电监护观察生命体征。对于比较烦躁不安的,予以吸氧镇静等处理。其次是对症处理,可以选择硝酸脂类的药物缓解心绞痛的症状,并且及时添加钙通道阻滞药等,比如地尔硫卓。最后是予以常规的冠心病二级预防用药,如予以低分子肝素抗凝治疗,予以阿司匹林抗血小板治疗,予以他汀类药物降脂治疗,同时予以控制血压及心率,减轻心肌耗氧量。在条件允许的情况下,可以立即行心脏冠脉造影检查,必要时予以造影过程中同时行心脏支架植入治疗,待病情稳定后需要继续服用心绞痛方面药物进行预防治疗。
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年轻人心绞痛的原因
青少年的心绞痛,通常是有先天的冠脉畸形造成的,也有后天的,比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是,家族遗传性的高胆固醇血症,虽然患者才二十多岁,但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛,是由于过劳、过度兴奋等,导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛,还有一种原因,是供血的相对不足,剧烈的活动,超过限度的活动,过度的兴奋导致冠脉相对供血不足,也能导致心绞痛。
心绞痛中医治疗方法是什么
冠心病稳定劳力型心绞痛,是中药治疗最佳阶段。对于急性心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死,中药参与会提高疗效。对于不稳定型心绞痛,建议在严密观察情况下采取中医治疗,如果心绞痛患者出现危急情况,还可以及时得到救助。心绞痛病情趋于稳定,中药治疗就能达到很好的效果。冠心病引起的心绞痛分很多类型,比如稳定劳力型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死,以及ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。
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心绞痛的治疗方法
心绞痛的治疗,首先要改善患者的生活方式,进行低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免熬夜,适当的运动。除此之外,在改善生活方式的基础上,患者配合应用医学上的治疗手段。首先选择患者的药物治疗,抗血栓治疗,降脂稳定斑块治疗。在药物治疗的基础上,引入介入治疗,即患者常说的放支架。如果狭窄程度非常严重,比如超过70%,则此时患者可能在药物治疗的基础上,需要植入支架改善这种狭窄程度。此外,如果患者的冠脉搭桥是对于不适合植入冠脉支架的病人,则进行一种开胸的有创的手术治疗。这种治疗方式可能比患者的介入的治疗效果会更彻底。综上所述,合理的饮食,改善自身的生活方式是重中之重,同时药物治疗,介入治疗以及冠脉搭桥治疗是有效的生命健康的保护手段。
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2019-09-09

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心绞痛的症状
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的症状表现多种多样,大多数表现为活动性、劳力性的胸闷、气短、胸疼,可能向上放射到左肩,一般要停止当前活动,休息后症状可以减轻。比较严重时会出现自发性心绞痛,在休息甚至没有任何运动的时候,出现前胸部的闷痛、发憋,同时伴有出汗,疼痛部位可以放射到左肩部,表现为左背部伴发麻、发胀,可以持续几分钟,通过含服硝酸甘油可以得到缓解。
心口疼是怎么回事
心口疼这个疾病一般常出现在有心脏病的患者身上,当然不仅如此,要知道引起心口疼的原因是很多的。所以遇到这个疾病先不要盲目用药,还是去医院做具体检查为好,这样了解了病情的前因后果后,就能够更好的对症下药。同时患者在治疗的时候,要注意多休息,不要有太大心理压力,同时要注意食物的营养搭配,对病情恢复很有益处。
心绞痛吃什么药
对于心绞痛的治疗,药物是首选,这种疾病虽然严重,但是属于一种慢性疾病,只要药物控制好病情不发作,并没有什么影响,所以有心绞痛的患者对于治疗的药物需要了解,这样才能便于更好地进行治疗,那么,患了心绞痛吃什么药好呢?