晚上咳嗽厉害可能属于受凉咳嗽、过敏性咳嗽、急性咽喉炎、变异性哮喘、支气管性咳嗽等，可以增加衣物、注意保暖、在医生的指导下使用药物进行治疗。建议及时就医，明确原因后，遵医嘱进行治疗。具体内容如下：

1、受凉咳嗽：晚上咳嗽厉害有可能是接触环境温度比较低，受到冷空气刺激后引起会出现间歇性咳嗽和持续性咳嗽，需要及时增加衣服来缓解。

2、过敏性咳嗽：过敏性咳嗽可能是灰尘、冷空气刺激诱发的，晚上气温低会导致病情加重，从而出现晚上咳嗽厉害，建议遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗，具有镇咳、抗过敏的作用。

3、急性咽喉炎：急性咽喉炎会导致咽喉部会出现炎症感染，造成咽部反复刺激，可能出现晚上咳嗽厉害的情况，建议配合医生指导使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、阿奇霉素胶囊等进行消炎抗感染治疗。

4、变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘接触刺激性气体或吸入冷空气会加重咳嗽，从而出现晚上咳嗽厉害，建议根据医生建议使用布地奈德吸入气雾剂、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液、孟鲁司特钠片等药物治疗，具有保护呼吸道黏膜、舒张支气管平滑肌、止咳的作用。

5、支气管性咳嗽：在支气管受到炎症感染时，可能会出现晚上咳嗽厉害，需要遵医嘱口服川贝止咳糖浆、清肺十八味丸、头孢克肟片等药物治疗，能够起到抗感染的作用。

如果症状一直得不到改善，要及时到医院就诊。