区别在于临床症状不同，干实火通常会表现为口干口苦和凉耳发红，并且还会伴有脾气暴躁和大便干结。肝虚火通常会表现为手足心热和心烦意乱，并且还会伴有失眠多梦和心慌心悸、惊悸不安等症状。可以在医生指导下通过服用清肝去火的药物来进行治疗。