下颌角肥大既有先天遗传的原因，也有后天原因，比如青少年身体发育期过多吃零食，嚼口香糖有关，也可能由于夜间磨牙引起。这些都会刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。也有一部分求美者是由于遗传引起，追溯到其父母或亲属往往也有下颌角肥大。