门静脉细小分支的癌栓仅能于术后病理发现，而大体PVTT可主要依靠影像学手段。癌肿侵犯血管壁，在受累血管壁内形 成新生的肿瘤血管，部分癌栓内还有滋养动脉。若能发现栓子内有新生血管，则基本上可以确诊为癌栓。这是癌栓与血栓的重要鉴别特征。