一般认为，对于粒细胞减少伴有发热的患者，应使用抗生素；对于4度骨髓抑制的患者，无论有无发热，必须预防性使用抗生素。药物选择理论上抗生素的使用应该以药敏为依据，但实际工作中很难做到，故多为经验性用药。通常使用广谱抗生素，特别是需要涵盖革兰阴性菌和厌氧菌，如三代或四代头孢菌素。