疼痛是腰椎间盘突出的最主要表现，腰突的疼痛机制是：
1.机械压迫：腰背痛，坐骨神经痛的主要原因。牵张的神经根损伤→神经根炎症与水肿→神经内张力↑神经功能障碍。
2.化学性神经根炎：神经根无束膜化学屏障，突出变性髓核对神经根的化学刺激，激活伤害感受器。
3.自身免疫学说：髓核是体内最大的、无血管的封闭组织，髓核突出，多糖蛋白称为抗原，产生自身免疫反应。
4.神经根缺血和瘀血。
5.后纵韧带中的窦椎神经牵拉。