原发性与继发性癫痫区别是病因的不同。原发性癫痫是排除了脑瘤、脑出血、脑炎等等原因，仅仅是脑子里某个区域的神经元在发育过程中出现异常，引发了癫痫。继发性癫痫有明确的病因，比如上面提到的脑肿瘤、脑血管畸形、脑内出血、脑炎、脑脓肿等，有时，脑外科手术后也可出现癫痫，这种癫痫往往与手术创面愈合过程中的异常修复或疤痕形成有关。