第一种药物肯定无效后逐步换用第二种有效的抗癫痫药；第一种药虽有一定疗效，但控制不够理想时可加用第二种药；合用的两种药应该是化学结构上不同的、最好是两种不同抗癫痫机制的药物，两药之间相互作用少；如第二种药加用后反应很好则应撤停第一种药物。