直接胆红素升高的主要原因是毛细胆道或者主胆道的梗阻。比如有结石或肿瘤时，肝外胆管出现梗阻，可引起胆汁排出不畅，胆道里压力逐渐升高，胆汁反流入血，胆红素即可明显升高。肝癌，肝炎等疾病，可以造成胆红素的排出障碍，引起胆红素的增高。还有一些溶血性疾病也会导致此种症状。