颈椎病手麻不一定都会变成瘫痪，但是它有演变为瘫痪的可能。颈椎病最早期的情况仅仅为窦椎神经受刺激，引起颈部不适、颈部及周围痛及活动受限等症状。如果椎动脉受压，血液流动不通畅，大脑供氧不足，则主要表现为踩棉花感、头痛、眩晕、视力障碍等。当脊髓受压，颈痛不明显，会有四肢乏力，最先出现行走、持物不稳等症状，严重时甚至表现四肢瘫痪，大、小便失禁等。