一般情况下，脖子上有个硬疙瘩可能是淋巴结肿大，也可能是痤疮引起的，建议及时治疗。具体分析如下：
脖子上有个硬疙瘩的原因还是比较多的，可能是淋巴结肿大，一般是由炎症引起的，但也可能是单纯性的淋巴结肿大，患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄干混悬剂、头孢克洛胶囊等药物缓解症状。也有可能是因为痤疮而引起的，脖子上出现痤疮是比较常见的，可能是皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺管堵塞、内分泌失调等引起的，可以在医生的指导下使用硫软膏、盐酸米诺环素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。