大姨妈不干净为子宫异常出血其中的一种表现。具体原因主要包括子宫内膜息肉，子宫腺肌病，子宫平滑肌瘤，子宫内膜恶变或者不典型增生，全身凝血相关疾病，排卵障碍，子宫内膜局部异常等。首先要做超声检查，必要时需要行宫腔镜检查取局部组织做病理。确定具体引起出血的原因，然后使用止血药物宫血宁进行止血治疗，效果不佳需要及时的进行刮宫止血治疗，以免长期流血导致贫血的发生。