食道造影和胃镜的区别是：1.两种检测的手法是不一样的，食道造影是通过x线照射进行检查的，胃镜检查是通过柔软的管子进入胃部进行检查的，很有可能会出现胃部酸痛以及恶心呕吐的现象。2.检查的准确度也是不同的，食道造影是通过造影剂的方法的显示影像的目的，并没有胃镜检查的准确率高。