诊断主要依靠结肠镜检查，因为患者直肠和乙状结肠症状明显，通过结肠镜已经能够做出明确的诊断。镜检可见粘膜充血水肿，肠道粘膜薄脆且容易出血。溃疡可被凸起的肉芽组织和水肿粘膜包围，类似息肉或假性息肉进行辨别。在慢性进行性病例中，为了明确病变的范围，应通过结肠镜检查整个结肠，并进行多次活检以区其它疾病。