当孩子头上起了一个包时，要观察其精神状态，是否伴有头痛、呕吐、头晕。如果精神状态比较差，伴有头痛和呕吐，建议及时去医院，必要时做颅脑CT检查，看是否有颅脑损伤。如果有颅脑损伤，需要住院治疗。如果宝宝的精神状态良好，没有头痛、呕吐、烦躁，可以暂时观察。