宫肌瘤手术是否需要手术的干预主要取决于子宫肌瘤的直径、病人是否有伴随症状，如出血过多引起的贫血、子宫肌瘤的生长速度、是否有压迫症状等因素。一般认为，当子宫平滑肌瘤的直径大于5厘米时，就需要手术治疗，因为这种较大的平滑肌瘤可能导致更多的月经出血、膀胱压迫等症状，所以推荐手术治疗。