大牙牙龈有脓包，一般是由牙神经化脓性坏死引起的慢性炎症引起的，需要尽早治疗，否则可能引起慢性根尖周炎的急性发作，导致间隙感染，引起面部肿胀。治疗方案应根据牙齿自身发育状况确定。如果没有形成根尖孔，则应进行根尖诱导或根尖整形。对于已经形成的根尖孔，可采用根尖屏障技术进行处理。牙龈炎引起的脓肿应局部冲洗治疗。