恶性口腔溃疡患者有不规则的形状，不明确的境界，不均匀的溃烂，不均匀的溃烂底部，与通常的粘膜有很大的不同，溃烂性和疼痛不明显。良性口腔溃疡通常在数周内会治愈，而恶性口腔溃疡则会慢慢发展，几个月或几年也不会恢复。恶性口腔溃疡患者溃疡组织与痛指接触溃疡及其周围的区域，比较两者之间硬度的差异，特别是溃疡的下部。