硬下疳通常不长在脚趾上，下疳一般发生在病人的生殖器部位，主要发生在阴茎、包皮、冠状沟、阴茎领带和病人的龟头。如果是男性同性恋，也可能发生在肛门周围。硬性下疳主要为原发性梅毒的表现，主要发生在不洁性生活后2-4周，发生后主要表现在局部边界清溃疡，且溃疡表面清洁，无脓性分泌物，用手触摸时有一定硬度。