代谢性酸中毒的治疗主要针对基本病因，高阴离子间隙和正常氯的代谢性酸中毒最常见：乳酸酸中毒，糖尿病酮酸中毒，甲醇引起的代谢性酸中毒，尿毒症代谢性酸中毒。其中，乳酸酸中毒的治疗主要针对病因进行治疗，包括纠正循环障碍，改善组织灌注，控制感染等。糖尿病酮症酸中毒应及时大量补液，应用足量胰岛素，纠正电解质平衡紊乱，控制诱因等。