硬膜下积液在老年人中更为常见。老年人的大脑萎缩，硬脑膜与脑组织之间的间隙变大。脑脊液充满后，形成硬膜下积液。如果积液量不大、也没有明显的占位，因此不需要特殊处理，仅观察和定期复查就足够了，如果液体量明显增加或形成了硬膜下血肿，则需要进行手术以钻出并排出硬膜下血肿或血肿，另一例是头部外伤，也可能形成硬膜下积液，是否需要手术取决于积液量以及是否有明显的空间效应。