心前区疼痛最常见的原因有以下几种：1、心源性因素如急性冠脉综合征、冠心病、不稳定型心绞痛、恶性心律失常、肥厚型闭塞引起心肌病、心瓣膜病，这些情况可引起心前区疼痛。2.呼吸道疾病，如张力性气胸、交通性气胸、开放性气胸、大面积肺感染。3、肋间神经痛和胸壁其他因素引起的疼痛，诊断时应首先根据18导联心电图、肺部CT等影像学结果进行诊断和鉴别诊断。