硬脑膜外血肿主要是由直接作用于头部的外力引起的，从而导致受压部位的颅骨骨折。血肿形成在颅骨内板下方，最常见于额颞。常见的出血原因是颅骨板屏障出血，脑膜中动脉出血，硬脑膜静脉或鼻窦出血。硬脑膜下血肿在头部的另一侧更为常见。例如，枕骨力量，血肿可出现在额叶部分；左颞侧力量，血肿可出现在右颞侧。由于对侧桥静脉破裂和出血或压力的影响，大脑组织由于惯性而移位，并且在局部颅腔中形成负压，从而损害了皮质动静脉和出血。